【导读】
正确答案:A。A.流行性脑脊髓膜炎 B.伤寒 C.乙型脑炎 D.病毒性脑膜炎 E.新型隐球菌脑膜炎 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,大便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史(drug hypersensitivity history),所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散住少量出血点(petechia),浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L。尿常规(-),大便常规(-)
根据以上病例摘要,判断可能的诊断是
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 伤寒
C. 乙型脑炎
D. 病毒性脑膜炎
E. 新型隐球菌脑膜炎
2. [多选题]关于颅内疾病增强扫描,叙述正确的有
A. 由于存在血-脑脊液屏障,正常颅脑增强扫描颅内各部位均无强化
B. 强化程度与病变内血管丰富程度有关
C. 同一病灶在不同时期可呈现不同的强化方式
D. 病灶强化程度与扫描时间(scanning time)关系不大
E. 脑肿瘤强化越明显,恶性程度越高
3. [多选题]粒体脑肌病在临床上有以下几种类型
A. Lambert-Eaton综合征
B. 慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO)
C. Kearns-Sayer综合征(KSS)
D. MELAS综合征(线粒体肌病伴乳酸血症和卒中样发作)
E. MERRF综合征(肌阵挛性癫痫(myoclonus epilepsy)伴肌肉破碎红纤维综合征)