患者男，58岁，公务员。因咳嗽1个月，发现右锁骨上包块1周来院。

1. [填空题]患者男，58岁，公务员。因咳嗽1个月，发现右锁骨上包块1周来院。 患者1个月前无诱因出现刺激性干咳，未在意。1周前无意中发现右锁骨上核桃大小包块而就诊，胸腹CT检查发现右肺上叶占位4cm×3cm，右肺门及纵隔7区淋巴结肿大，最大短径约2cm，双肺多发小结节影。双侧肾上腺及肝脏未见转移征象。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。右锁骨上淋巴结活检，病理提示腺癌。EGFR基因突变检测提示野生型。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天0.5包，10年前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。 体格检查：体温36.2℃，脉搏70次／分，血压120／70mmHg。一般情况好，未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 25U/L，AST 17U/L，TP 68g/dl，ALB 42g／L，Cr 0.7mg/L，BUN 10mg/L;乙肝五项：均阴性。

该患者培美曲塞单药维持8周期后出现明显腰疼，MRI证实第4腰椎转移，肺内转移灶亦增大，病变进展，此时患者应选择的是（ ）

A. 继续培美曲塞，加唑来膦酸治疗
B. 腰椎放疗+唑来膦酸治疗
C. 多西他赛+腰椎放疗+唑来膦酸治疗
D. 特罗凯
E. 吉西他滨+膦酸盐治疗
F. S1+顺铂

2. [单选题]全脑全脊髓照射中不正确的是 ( )

A. 全脑照射注意钳挡不应照射的部位
B. 全脊髓照射分野时需要留间隙
C. 全脊髓照射分野时不需要留间隙
D. 全脊髓照射要保持颈椎呈水平位
E. 初期照射剂量不宜过高，以免引起放射性脊髓病

3. [单选题]放射敏感性与可治愈性的关系

A. 等于可治愈性
B. 不等于可治愈性，但两者有关系
C. 与可治愈性无关
D. 与可治愈性关系不大
E. 以上说法均不对

4. [单选题]HER-2/neu乳腺癌的表达率为 ( )

A. <10%
B. 25～30%
C. 30～40%
D. 40～50%
E. >50%

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