患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发

1. [填空题]患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发作，自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解，无吞咽困难^{(without dysphagia)}及消瘦。4天前，无明显诱因排黑色不成形便，2～3次／日，每次量约100～200ml，逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色^(coffee)胃内容物约800ml，伴头晕、心悸、乏力，无意识丧失。既往史：否认其他慢性病史。吸烟30年，20支／天。不饮酒。查体：T36.9℃，P120次／分，R22次／分，BP85/45mmHg，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界不大，HR120次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块，移动性^(mobility)浊音阴性；肠鸣音4～6次／分，未闻及血管杂音。

该患者首次急诊内镜，下列最恰当的处理是( )

A. 内镜下喷洒凝血酶
B. 内镜下注射去甲肾上腺素盐水
C. 内镜下注射肾上腺素盐水
D. 内镜下注射组织胶硬化剂
E. 内镜下套扎止血
F. 内镜下碘染明确病变范围
G. 积极活检明确病理
H. 不做处理，避免诱发大出血

2. [单选题]X线检查发现胃溃疡，下列哪一种情况显示有恶化

A. 溃疡龛影直径超过2.5cm
B. 胃溃疡合并十二指肠溃疡
C. 溃疡位于胃大弯
D. 多发性胃溃疡
E. 以上都不是

3. [单选题]促进胰液分泌的激素或神经递质是

A. P物质
B. 胰多肽
C. 血管升压素
D. 缩胆囊素
E. 胰升糖素

4. [多选题]诊断反流性食管炎常用的实验室检查( )

A. 食管滴酸试验
B. 食管腔内pH测定
C. 食管腔内压力测定
D. 食管吞钡X线检查
E. 内镜检查

5. [单选题]正常粪便不含有

A. 红细胞
B. 淀粉颗粒
C. 结构纤维
D. 脂肪颗粒
E. 大肠埃希菌

6. [单选题]女，43岁。腹痛、腹泻7个月。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是

A. 肠结核
B. 结肠癌
C. 细菌性痢疾
D. 克罗恩病
E. 溃疡性结肠炎

7. [多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

A. 气滞血瘀
B. 血少
C. 伤精
D. 亡阴
E. 湿盛

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