男性，50岁。以往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml，柏油样便2

1. [单选题]男性，50岁。以往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml，柏油样便2次入院急诊。体检：血压12／8kPa，脉搏110次／min，肝剑突下6cm，肋下1.5cm，脾肋下4.5cm。为明确诊断，应首选哪项检查

A. 立即行胃镜检查
B. 吞线试验了解出血部位
C. 稀钡胃肠钡餐造影
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 剖腹探查，手术止血

2. [单选题]最常见的大肠梗阻原因是

A. 结肠扭转
B. 肠粘连
C. 结肠憩室
D. 克罗恩病
E. 结肠癌

3. [多选题]IL-1β的作用包括( )

A. 致热源
B. 放大炎症反应
C. 促进急性时相反应物的产生
D. C类趋化因子
E. 抑制促炎细胞因子产生

4. [单选题]关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确

A. 氨基水杨酸制剂适用于^{(suitable for)}轻、中型患者
B. 氨基水杨酸制剂适用于^{(suitable for)}重型经糖皮质激素治疗缓解者
C. 糖皮质激素适用于^{(suitable for)}重型活动期及急性暴发型患者
D. 免疫抑制剂适用于^{(suitable for)}轻、中型患者活动期
E. 糖皮质激素适用于^{(suitable for)}氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者

5. [单选题]阻塞性黄疸(肝外胆道梗阻)的病因学诊断，下列哪项检查最具有诊断意义 ( )

A. 选择性肝动脉造影
B. 口服法胆囊造影
C. 肝穿刺组织活检
D. PTC及ERCP或两者联用
E. 肝脏核素扫描

6. [多选题]消化性溃疡并上消化道大出血的特点，正确的是

A. 一定有呕血
B. 一定有黑便
C. 呕血常为咖啡色^(coffee)
D. 出血后疼痛减轻
E. 出血后可有发热及氮质血症

7. [单选题]女性，40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕吐，无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是

A. 流食、输液、奥美拉唑
B. 禁食、输血、口服冰盐水
C. 禁食、输液、酚磺乙胺
D. 紧急手术
E. 流食、输血、酚磺乙胺

8. [单选题]急性出血型胰腺炎和急性水肿型胰腺炎实验室检查中最主要的鉴别是( )

A. 血清淀粉酶升高
B. 血清脂肪酶减少
C. 血白细胞升高
D. 高铁血红蛋白阳性
E. 以上都不是

9. [单选题]男性，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是

A. 粘膜保护剂
B. 抗酸剂
C. 根除幽门螺杆菌
D. 定期复查胃镜
E. 解痉止痛药^(anodyne)

10. [单选题]重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效

A. 弱酸液灌肠
B. 静点谷氨酸钠
C. 禁食蛋白
D. 静点精氨酸
E. 胰岛素加胰高血糖素静点

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