【导读】
正确答案:ABE。A.微创性纵隔肿块穿刺活检 B.骨髓穿刺细胞学检查 C.再次颈淋巴结穿刺活检 D.胸部MRI E.复查血常规 更多小儿内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/min,R35次/min,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。
提示:胸部CT示纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施。为尽快明确诊断,进一步检查应考虑
A. 微创性纵隔肿块穿刺活检
B. 骨髓穿刺细胞学检查
C. 再次颈淋巴结穿刺活检
D. 胸部MRI
E. 复查血常规
2. [单选题]对能量的需要,基础代谢(basal metabolism)占比例最高的阶段是( )
A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄前期
D. 学龄期
E. 青春期
3. [单选题]呕吐原奶应考虑病变部位为
A. 食管
B. 胃
C. 十二指肠
D. 小肠
E. 结肠
4. [单选题]注意缺陷多动综合征诊断最主要的依据是
A. 父母及教师对孩子的行为评估
B. 智力测定
C. 围生期异常病史
D. EEG检查
E. 注意力测试
5. [单选题]以下哪一项不是生理性黄疸的特点 ( )
A. 生后2~3天出现黄疸
B. 足月儿总胆红素值不大于12.9mg/dl
C. 足月儿黄疸在2周时开始消退
D. 结合胆红素(conjugated bilirubin)小于1.5mg/dl
E. 一般情况好
6. [多选题]新生儿坏死性小肠结肠炎发病机理的主要因素有( )
A. 肠粘膜缺氧缺血致肠壁血灌注减少
B. 早产儿胃肠道功能不成熟
C. 病原菌直接侵入肠粘膜
D. 未及时喂乳
E. 奶液渗透压过高
7. [多选题]化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的诊断依据是 ( )
A. 治疗后脑脊液好转,但发热持续不退或退后复升
B. 头颅B超或CT示硬膜下腔增宽
C. 出现呕吐、惊厥、前囟膨隆
D. 颅骨透照实试验阳性
E. 硬膜下穿刺可抽出超过2ml液体
8. [多选题]巨细胞病毒性肝炎的治疗原则包括
A. 护肝利胆
B. 降低氨基转移酶
C. 防治出血倾向
D. 更昔洛韦抗病毒
E. 肝移植
9. [单选题]小儿细菌性肺炎应用抗生素治疗时,其停药时间一般是 ( )
A. 体温正常,胸片好转
B. 体温正常,咳嗽消失
C. 体温正常,肺部无啰音
D. 体温正常后5~7天,症状基本消失后3天
E. 体温正常,症状消失后5天