患者女，47岁，因“乏力、纳差、低热半年，尿黄、眼黄1周”入院。

1. [填空题]患者女，47岁，因“乏力、纳差、低热半年，尿黄、眼黄1周”入院。患者15年前发现HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性，HBV DNA未查，间断检查肝生化基本正常；其母HBsAg为阳性。患者近半年来反复轻度乏力、纳差，伴间断低热、盗汗、左侧胸痛，偶有咳嗽、咳痰，为少量白黏痰，无明显痰中带血，体重减轻^{(weight loss)}约4kg。2个月前外院胸片检查提示“左中上肺可见边缘模糊的絮状影”，PPD试验阳性，ESR46mm／h；ALT71U/L，AST38U/L；B超提示肝脏大小正常，肝被膜光滑，肝区光点增粗、密集、欠均，脾脏大小正常。考虑为左肺浸润型结核，给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合化疗近2个月，低热及盗汗现象好转。但近3周来乏力、纳差进行性加重，近1周来尿黄明显加深，并发现眼黄。轻度恶心、厌油，无呕吐，无腹痛、腹泻。门诊查肝功能提示总胆红素87μmol／L，直接胆红素63μmol／L，白蛋白37g/L，白球比1.6，ALT1430U/L，AST915U/L，ALP573U/L，GGT491U/L；PT18秒，血浆凝血酶原活动度65%，INR1.4。

关于该患者抗结核化疗方案对肝损伤的影响，下列说法错误的是( )

A. 异烟肼引起肝损伤仅限于某些特定人群，可表现为敏感性、适应性和耐受性
B. 异烟肼的肝毒性可能与其在肝脏的乙酰化代谢过程相关，慢代谢型患者对异烟肼敏感
C. 利福平可影响胆红素的摄取和排泄，呈剂量依赖性，尤其是存在基础肝病时
D. 利福平单用时出现的急性肝细胞损伤是个体超敏反应的表现
E. 吡嗪酰胺也可导致肝毒性，且不具有剂量依赖性
F. 过敏性损伤在吡嗪酰胺的肝损伤机制中也有一定作用
G. 乙胺丁醇的肝毒性尚不明确
H. 异烟肼、利福平和吡嗪酰胺可能共同导致了该患者的药物性肝损伤

2. [单选题]不存在胃排空延迟的疾病有

A. 糖尿病
B. 反流性食管炎
C. 神经性厌食
D. 脑干病变
E. 慢性胰腺炎

3. [多选题]关于胃癌转移途径哪些是正确的( )

A. 淋巴结转移
B. 直接蔓延
C. 血行转移
D. 种植转移
E. 可在直肠周围形成结节状板样肿块，称Krnkenberg瘤

4. [单选题]大多循行于深部，有一定的循行路径的是（ ）

A. 络脉
B. 孙络
C. 浮络
D. 别络
E. 经脉

5. [单选题]食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法

A. 超声内镜
B. 食管X线
C. 内镜检查
D. 活组织检查
E. 食管黏膜脱落细胞检查

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.51zkzj.com/knowledge/ke96n.html