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患者男,52岁,因“下腹不适1月余,畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEFGJ。A.血常规+血培养 B.大便常规+找寄生虫 C.生化检查(肝功能、肾功能、电解质、血糖等) D.胸部X线 E.腹部B超 F.腹部CT G.乙型肝炎病毒两对半及DNA检测 H.肥达反应 I.血吸虫环卵沉淀试验 J.AFP 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,52岁,因“下腹不适1月余,畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛2周”于2012-8-17入院。患者近1月来出现下腹部轻度不适,无明显腹泻及里急后重。近2周来感畏寒、不规则发热,体温最高达38.9℃;右上腹进行性胀痛1周,并向右肩胛区放射;全身不适,食欲减退,感恶心,无呕吐,无咳嗽、咳痰。小便基本正常。有糖尿病史并服用二甲双胍及格列本脲5年,血糖控制在正常范围内。有慢性乙型肝炎病史15年,平素病情稳定。无酒精性肝病及消化性溃疡等病史。出生和生长于广州,某电子厂员工。入院体检:T38℃,BP135/78mmHg,P92次/分,R20次/分。神志清楚,精神委靡,急性病容。全身皮肤及黏膜无明显黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无明显异常,胸部无明显压痛及叩击痛。腹平软,右上腹轻度压痛,无明显反跳痛;Mur-phy征阳性;肝肋下1cm,质地中等,有触痛;脾脏肋下未触及;肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肝区有明显叩击痛;腹部移动性浊音阴性。双下肢无水肿。病理反射阴性。

根据上述初步诊断,应进一步进行哪些检查( )

A. 血常规+血培养
B. 大便常规+找寄生虫
C. 生化检查(肝功能、肾功能、电解质、血糖等)
D. 胸部X线
E. 腹部B超
F. 腹部CT
G. 乙型肝炎病毒两对半及DNA检测
H. 肥达反应
I. 血吸虫环卵沉淀试验
J. AFP


2. [单选题]男,16岁。因诊断急性粒细胞白血病(M0型)住院化疗,于用药第4天出现突发的脐周痛,伴发热,查血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常,停化疗后第二天(second day)出现腹膜刺激症,复查尿淀粉酶明显升高,以下诊断最可能的是

A. 急性肠梗阻
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾穿孔
E. 胆石症


3. [单选题]一定的起止,一定的循行部位和交接顺序的是( )

A. 十五别络
B. 浮络
C. 孙络
D. 正经
E. 奇经


4. [多选题]下列哪些表现符合萎缩性胃炎的镜下特点

A. 黏膜红白相间以红为主
B. 黏液池缩小
C. 可透见紫蓝色血管纹
D. 可见颗粒状(granular)小结节
E. 皱襞变细而平坦


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