12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周

1. [单选题]12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2．5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109<／sup／L。

A. 该患儿最可能的诊断是
B. 急性风湿热、心肌炎
C. 急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭
D. 病毒性心肌炎合并心力衰竭
E. 急性风湿热合并肾衰竭
F. 幼年类风湿性关节炎合并心包炎

2. [单选题]患儿，2岁，因智力低下、不能行走来诊，查体见：头大，表情呆滞，面色苍黄，身长69cm，体重9kg，前囟未闭，腹胀，脐疝。此患儿确诊需要做下列哪项检查

A. 血清T4、T3
B. 染色体
C. 血清碱性磷酸酶测定
D. 骨骼X线摄片
E. 血清tSH、T4测定

3. [单选题]以下检查哪项不适宜

A. 肺功能
B. 血气分析
C. 凝血三项
D. 支气管造影
E. 痰找含铁血黄素细胞

4. [单选题]10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验(-)，X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。

A. 为明确诊断应做哪项检查
B. 嗜异凝集试验
C. 冷凝集试验
D. ASO
E. 血清补体C3
F. 结核抗体

5. [多选题]如经上述雾化吸入治疗，病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用

A. 机械通气
B. 水合氯醛灌肠
C. 静脉应用糖皮质激素
D. 静脉滴注氨茶碱
E. 补液纠正酸中毒

6. [单选题]下列糖原累积症类型除了哪一型外，主要累积肝脏为主

A. 糖原累积症Ⅰ型
B. 糖原累积症Ⅲ型
C. 糖原累积症Ⅳ型
D. 糖原累积症Ⅴ型
E. 糖原累积症Ⅵ型

7. [多选题]若实验室检查提示：pH 7．2，PCO223mmHg， PO255mmHg，BE-16mmol／L，血钾3．5mmol／L，血钠129mmol／L，氯95mmol／L，血糖3．3mmol／L。Hb95g／L，WBC 9．5×109／L，N45％。需紧急做的处理包括

A. 机械通气
B. 纠正酸中毒
C. 输液
D. 输血治疗
E. 抗生素治疗

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