男性，67岁，知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊

1. [单选题]男性，67岁，知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳（ ）。

A. 对患者家属保密，而对患者不保密
B. 对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定
C. 对患者和家属都保密
D. 对患者和家属都不保密
E. 对患者家属不保密，对患者保密

2. [单选题]下列能抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶活性的药物是（ ）

A. 奥美拉唑
B. 氯苯那敏
C. 呋塞米
D. 雷尼替丁
E. 普鲁卡因^(procaine)

3. [单选题]进一步心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐^(arrhythmia)。心电图示P波消失，代之以波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐^(arrhythmia)的最可能诊断是（ ）。

A. 室性期前收缩
B. 心房颤动
C. 阵发性室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 二度I型房室传导阻滞

4. [单选题](2013)在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的因素是A、酶含量B、钠离子浓度^{(sodium ion concentration)}C、温度D、酸碱度E、

在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的因素是

A. 酶含量
B. 钠离子浓度^{(sodium ion concentration)}
C. 温度
D. 酸碱度
E. 辅酶含量

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