女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变

1. [填空题]女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。

该病常见的肺部病变为

A. 肺炎
B. 肺内结节
C. 肺间质纤维化
D. 肺动脉高压
E. 胸膜炎
F. 弥漫性肺泡出血
G. 支气管扩张

2. [单选题]男性，27岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1个月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是

A. 痛风
B. 脊柱关节病
C. 类风湿关节炎
D. 风湿热
E. 反应性关节炎

3. [多选题]RA患者在出现明显关节症状前可出现

A. 乏力
B. 皮下结节
C. 体重减轻
D. 肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}
E. 低热

4. [单选题]常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征

A. Austin－Flint杂音
B. Craham－Steel杂音
C. 胸骨左缘第3－4肋间舒张期叹气样杂音
D. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音向颈部传导
E. 心尖区粗糙的收缩期杂音

5. [单选题]对于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的

A. 胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系
B. 淋巴转移不是胃癌的主要转移途径
C. 无跳跃式淋巴结转移
D. 恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结
E. 区域淋巴结转移与原发肿瘤的部位无关

6. [单选题]骨转移性肺癌指的是

A. 骨肉瘤转移到肺
B. 肺癌转移到骨
C. 骨肉瘤和肺癌相互转移
D. 肺和骨的恶性肿瘤转移到其他部位
E. 其他部位的原发肿瘤转移到肺和骨

7. [单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤

8. [多选题]阳光中紫外线长期过度照射可引起皮肤的（ ）。

A. 恶性黑色素瘤
B. 隆突性皮肤纤维肉瘤
C. 鳞状细胞癌
D. 恶性纤维组织细胞瘤
E. 基底细胞癌

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