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患者女,66岁。家庭妇女。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:ABCDE。A.尿液脱落细胞学检查每3~6个月一次 B.肝功能每3~6个月一次 C.肾功能每3~6个月一次 D.血电解质每3~6个月一次 E.胸腹盆CT每3~12个月一次 F.膀胱镜每3~6个月一次 更多肿瘤外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,66岁。家庭妇女(housewives)。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现尿痛伴尿频,无尿血及尿急,无发热、腹痛。超声检查:膀胱内占位,直径约2.2cm;膀胱镜检查:膀胱左侧壁、左输尿管(left ureter)开口(ureteral orifice)处可见实性肿物,直径约2.5cm。腹盆CT:膀胱左侧三角区可见占位,大小1.9cm×2cm×2cm。余未见异常。入院后腰麻下行TUR-Bt术,术后病理:膀胱肿瘤,考虑为高级别尿路上皮癌,伴鳞状化生;另送基底平滑肌间可见肿瘤浸润。10天后,行全麻下膀胱全切术+回肠代膀胱术。术后病理:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,伴鳞状分化,呈高分化鳞癌,浸润膀胱壁全层达周围脂肪,肿瘤大小4cm×4cm×0.9cm,侵及膀胱左、右、前壁,双输尿管(double ureter)断端及尿道断端未见肿瘤。淋巴结未见转移。 既往史:既往体健,无慢性疾病史。无烟酒嗜好。 体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。身高159cm,体重60kg,PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未扪及肿大。双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,下腹部可见长约15cm手术瘢痕,愈合好,右下腹可见尿道造漏口。腹部未及异常包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规、便常规检查均正常,尿常规:白细胞满视野。血生化:ALT 34U/L,AST 27U/L,ALP 59U/L,LDH 158U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L,Cr 90μmol/L,BUN 6.3mmol/L,肌酐清除率52ml/min;乙肝五项:均阴性。

该患者术后2年内随访间隔及随访内容包括( )

A. 尿液脱落细胞学检查每3~6个月一次
B. 肝功能每3~6个月一次
C. 肾功能每3~6个月一次
D. 血电解质每3~6个月一次
E. 胸腹盆CT每3~12个月一次
F. 膀胱镜每3~6个月一次


2. [单选题]目前基因治疗的主要缺点是( )

A. 临床效果不佳
B. 缺少合适的载体系统
C. 常出现严重并发症
D. 能应用的疾病太少
E. 价格太贵


3. [单选题]舌根癌根治性放射治疗照射野的第一阶段方案用 ( )

A. 患侧小野
B. 患侧面颈野
C. 患侧面颈野+下颈、锁骨上野
D. 双侧面颈野
E. 双侧面颈野+双下颈、锁骨上野


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