患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体

1. [填空题]患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体：一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。

该患者2012年2月10日全麻下行左舌癌根治术+左前臂皮瓣修复术+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理报告：左舌高-中分化鳞癌，肿瘤累及颏舌肌，切缘净，基底切缘距肿瘤3mm，左颈Ⅱ区淋巴结转移2/5，其中1枚淋巴结包膜外受侵，术后伤口恢复好。影像学检查：未发现远地转移征象。此例患者术后病理分期为（ ）

A. pT3N2bM0Ⅳa期
B. pT4aN2aM0Ⅳa期
C. pT4aN2bM0Ⅳa期
D. pT4aN2cM0Ⅳa期
E. pT4bN2bM0Ⅳb期
F. pT4bN2bM0Ⅳa期

2. [单选题]下列最能够体现恶性肿瘤特征的是

A. 出现转移
B. 细胞增殖旺盛
C. 核分裂象^{(mitotic count)}增多
D. 血管丰富
E. 对机体的影响较大

3. [单选题]患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG>100000U／L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者首选治疗为

A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 激素治疗
E. 以上均不是

4. [单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

A. 神无所归，虑无所定
B. 心悸、失眠、健忘、多梦
C. 面红目赤
D. 精神不集中，甚则失神狂乱
E. 意志消沉，面色惨淡

5. [多选题]口淡多见于（ ）

A. 脾胃虚寒
B. 水湿内停
C. 脾胃湿热
D. 肝胆湿热
E. 肾虚

6. [单选题]一例病人服用吗啡缓释片时出现嗜睡症状，建议病人 ( )

A. 立即停用吗啡
B. 立即将吗啡的用药量减半
C. 可以继续用药，2～3天后症状可能减轻
D. 立即改用非阿片类止痛药
E. 立即停用吗啡，今后也不要再用吗啡

7. [单选题]患者女性，40岁，发现下睑结节一月余。体检发现下睑近内眦部位有一无痛性^(painless)、珍珠样小结节，质地比较硬，表面有毛细血管扩张，没有出血及破溃。取细胞学检查提示：基底细胞癌。完善相关检查提示肿瘤比较局限，没有累及眼球、眼眶，没有远处转移。正确的治疗原则是

A. 应首选手术，尽可能的大范围切除肿瘤
B. 考虑到美容的需要以及疗效，可首选放疗
C. 先诱导化疗，再手术
D. 先诱导化疗，再放疗
E. 手术加术后放疗

8. [多选题]喘证的病机为（ ）

A. 肺失宣降
B. 肺气上逆
C. 卫外不固
D. 肾失摄纳
E. 气机受阻

9. [单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

A. 阴虚咳嗽
B. 持续低热
C. 大小便不通
D. 慢性胃痛
E. 下肢水肿

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