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患者男,69岁。2年前患者被家人发现记忆力较前变差,有时叫不出

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:E。A.阿尔茨海默病 B.血管性痴呆 C.帕金森病痴呆 D.额颞叶痴呆 E.路易体痴呆 F.假性痴呆 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,69岁。2年前患者被家人发现记忆力较前变差,有时叫不出子女的名字,已吃过晚饭却还督促家人准备晚餐。不能找到家里常用物品的位置,因外出迷路家人不敢让其独处,穿衣和系扣等须家人帮助才能完成,有时可回答家人问题,有时沉默不语。上述症状时好时坏,逐渐加重。随后家人发现其言语内容古怪,诉说房间里有大头小尾巴老鼠走动。近1年患者行走变慢,四肢动作明显僵硬,容易跌倒;无论喜怒哀乐(anger),患者面部表情几乎无变化,对待家人和朋友冷淡,白天昏昏欲睡,晚间睡眠时有肢体抖动,与前相比对周边事物丧失兴趣。既往脑供血不足病史。家族史无特殊。神经科查体:意识清楚,淡漠,面具脸,近记忆力轻度受损,空间定向力和结构能力明显减退,计算力下降,四肢肌张力呈铅管样增高,行动迟缓(motor retardation)摆臂动作少;四肢腱反射(+),双侧病理反射未引出;部分查体欠合作。血、尿、粪常规、血生化、凝血正常。颅脑MRI/CT:广泛皮质萎缩。

从临床角度初步判断本例诊断可能为( )

A. 阿尔茨海默病
B. 血管性痴呆
C. 帕金森病痴呆
D. 额颞叶痴呆
E. 路易体痴呆
F. 假性痴呆


2. [多选题]可引起眩晕的病变部位有

A. 内耳前庭器
B. 脑桥小脑角
C. 脑干
D. 小脑
E. 蜗神经


3. [单选题]神经系统疾病的诊断过程不应包括

A. 详细询问病史
B. 仔细的体格检查
C. 相关的辅助检查
D. 定性诊断和定位诊断
E. 试验治疗


4. [单选题]关于周围性眩晕错误的是

A. 眩晕持续时间短,头位改变症状加重,闭目后减轻
B. 眼震与眩晕发作同时存在,多为水平性或垂直性眼震
C. 有平衡障碍
D. 有严重的恶心、呕吐等自主神经症状
E. 常伴有明显耳鸣、听力减退


5. [单选题]皮肤受寒冷或搔划刺激,可引起竖毛肌收缩,而且出现竖毛反应,毛囊隆起逐渐向周围扩散至脊髓横贯性损害平面停止,这种现象在刺激后何时最明显

A. 5~7秒
B. 7~10秒
C. 3~5秒
D. 12~15秒
E. 10~12秒


6. [单选题]严重的脊髓损伤可造成脊髓休克,其表现为

A. 受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍(sphincter disturbance)
B. 受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍(sphincter disturbance)
C. 受损阶段以下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、大小便障碍(sphincter disturbance)
D. 受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍(sphincter disturbance)
E. 受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小便障碍(sphincter disturbance)


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