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患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:CE。A.首选单纯吸氧和观察 B.首选胸腔穿刺抽气 C.首选肋间插管闭式引流 D.首选持续低负压吸引 E.病情稳定后,进行肺扫描判断气胸的原因 F.立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2 d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数(most)时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2 d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温 36.5℃,脉搏 100 次/min,呼吸 28 次/min,血压 160/92 mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。

下一步应采取的措施是(提示 检查结果发现,左侧气胸,气胸线距离胸壁2.5 cm。)

A. 首选单纯吸氧和观察
B. 首选胸腔穿刺抽气
C. 首选肋间插管闭式引流
D. 首选持续低负压吸引
E. 病情稳定后,进行肺扫描判断气胸的原因
F. 立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断


2. [多选题]皮肌炎的的特异性临床表现为

A. 血小板减少
B. 颈部呈Ⅴ型充血
C. Gottron疹
D. 肌无力
E. 上眼睑红肿


3. [单选题]寒邪的性质和致病特点是( )

A. 凝滞
B. 黏滞
C. 数变
D. 重着
E. 升散


4. [多选题]肺结核下列情况哪组是正确的

A. 急性粟粒性肺结核常伴结核性脑膜炎
B. 慢性纤维空洞型肺结核常沿支气管播散
C. 亚急性血行播散性肺结核病变常对称分布在两上、中肺野
D. 原发性肺结核(epituberculosis)可出现肺内血行播散
E. 原发性肺结核(epituberculosis)常有肺外播散


5. [多选题]可用于治疗肠易激综合征的药物有

A. 三环类抗抑郁药
B. 质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)
C. 阿莫西林
D. 利福昔明
E. 解热镇痛药


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