患者男性，20岁，因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔

1. [填空题]患者男性，20岁，因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大，直径6mm，对光反射消失，血压测不到，右前胸壁有一长约10cm的伤口，有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术，术中见心包右侧有一长约4cm的伤口，右心房^{(right atrium)}有一长约3cm的破口，予以心房修补、右肺修补术，血压仍难以维持。继续探查，发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口，修补后血压逐渐上升并稳定，术后回ICU，呼吸机辅助呼吸。

患者术后的护理要点是( )

A. 密切观察生命体征，意识状态及尿量变化
B. 观察胸腔引流管、腹腔引流管引流液的量、颜色、性质，注意术后出血情况
C. 观察有无腹痛、发热等感染症状
D. 听诊肠鸣音，观察肠蠕动情况
E. 听呼吸音，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症
F. 术后无论肠鸣音情况如何，都可考虑尽早开通肠内营养

2. [单选题]尿标本的采集正确的是

A. 收集早餐前尿液
B. 最好采取导尿法收集尿标本
C. 膀胱镜检查后可收集尿标本
D. 收集尿标本的容器应严格消毒
E. 尿标本应及时送检

3. [单选题]男性，50岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是

A. 若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液
B. 输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位
C. 若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度
D. 营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E. 营养液量逐渐增加，3天内达到全量

4. [多选题]下列说法正确的是

A. B超可了解肾积水的程度和分侧肾功能
B. 前列腺增生时出现充溢性尿失禁^{(urinary incontinence)}
C. 尿频是前列腺最重要的症状
D. 前列腺术后禁止灌肠以免造成前列腺窝出血
E. 耻骨后前列腺切除术后5～7天拔出导尿管

5. [单选题]急性颅内压增高代偿期的症状是

A. 进行性意识^{(sex consciousness)}障碍
B. 一侧瞳孔散大，对光反应消失
C. 血压升高，脉搏慢，呼吸慢
D. 血压降低，脉速，呼吸不规则
E. 一侧肢体瘫痪，病理反射阳性

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