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患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:G。A.脑动脉瘤 B.海绵窦综合征 C.重症肌无力 D.眼咽型肌营养不良 E.脑干梗死 F.莱姆病 G.Miller-Fisher综合征 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右两侧侧视及外下方看时明显,无前额及眶周胀痛,无四肢麻木无力,无吞咽困难(without dysphagia)及言语不利,无发热。症状持续并逐渐加重,2d前出现右侧眼球不能活动。既往史:1个月前因“上呼吸道感染”,间断口服抗生素、感冒胶囊等药物,现仍有鼻塞、流清涕等症状;否认高血压、糖尿病病史;否认外伤、手术史;否认毒物、重金属接触史;否认食物及药物过敏史(drug hypersensitivity history);无昆虫叮咬史。查体:BP120/70mmHg;意识清楚,言语流利,高级皮质功能正常,双侧眼球无突出,球结膜未见充血,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,粗测视力正常,右侧眼球固定,各方向活动不能,左眼内收露白2mm,左眼外展、上视及下视不能,双侧额纹对称,双侧鼻唇沟对称存在,腭垂居中,咽反射存在,伸舌居中,未见舌肌萎缩;颈软,转颈、耸肩有力,四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射对称减低,双侧病理反射未引出,双侧指鼻试验欠稳准,轮替动作略笨拙,闭目较明显,双侧跟膝胫试验尚稳准,脑膜刺激征(-);双上肢音叉振动觉减退,针刺觉正常;双下肢(both lower limbs)深、浅感觉正常,直线行走正常,闭目难立征(-)。颅脑CT+CTA:未见明显异常。

该患者可能的诊断为( )

A. 脑动脉瘤
B. 海绵窦综合征
C. 重症肌无力
D. 眼咽型肌营养不良
E. 脑干梗死
F. 莱姆病
G. Miller-Fisher综合征


2. [多选题]异常肺泡呼吸音包括

A. 肺泡呼吸音减弱或消失
B. 断续性呼吸音
C. 呼气音延长
D. 肺泡呼吸音增强
E. 粗糙性呼吸音


3. [多选题]与胆囊结石的形成有关的是

A. 胆道胆固醇高分泌
B. 胆囊动力下降
C. 胆囊中成核因子分泌增加
D. 胆道蛔虫症
E. 长期胃肠外营养


4. [多选题]关于经导管主动脉瓣置入术(TAVI)表述,正确的是

A. TAVI手术需获得“心脏团队”的支持
B. 预期寿命<1年的不建议行TAVI手术
C. 二叶式主动脉瓣狭窄是TAVI手术的绝对禁忌证
D. 高危的主动脉瓣狭窄患者仍适合外科手术,但“心脏团队”经评估后支持TAVI的,应考虑行TAVI治疗
E. TAVI手术不能替代主动脉瓣置换术


5. [多选题]五行学说在中医学中主要可用于( )

A. 解释生理现象
B. 解释病理传变
C. 指导诊断疾病
D. 说明事物之间变化
E. 指导临床治疗


6. [多选题]猩红热的皮疹特点包括

A. 最先出现于面部
B. 全身皮肤潮红,可见鸡皮样疹,皮肤皱褶处 可见帕氏线
C. 疹退后不脱皮,有色素沉着
D. 疹退后可脱皮,有色素沉着
E. 疹退后可脱皮,无色素沉着


7. [多选题]肺功能检查内容包括

A. 肺通气
B. 呼吸动度
C. 肺容积
D. 肺的血流
E. 肺换气


8. [多选题]脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括

A. 多中年以上起病,无性别差异
B. 慢性、亚急性起病,缓慢进展
C. 从肢体近端无力开始,逐渐出现手动作笨拙,行走不稳,踏棉花感
D. 双下肢(both lower limbs)震动觉、位置觉障碍,远端明显
E. 多数患者出现神经系统病变前有倦怠、头痛、上呼吸道感染


9. [单选题]扶正与祛邪兼用,适于下列病证中的( )

A. 正虚邪实
B. 阴虚内热
C. 气血亏虚
D. 邪气壅实为主
E. 正气亏虚为主


10. [单选题]患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的( )

A. 滞针
B. 后遗感
C. 弯针
D. 晕针
E. 气胸


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