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患者女,38岁。因“反复发作性头痛8年,加重3年”就诊。患者于8年

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:AB。A.无先兆偏头痛 B.典型先兆伴偏头痛性头痛 C.典型先兆伴非偏头痛性头痛 D.偏瘫性偏头痛 E.基底动脉型偏头痛 F.丛集性头痛 G.紧张型头痛 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,38岁。因“反复发作性头痛8年,加重3年”就诊。患者于8年前无明显诱因出现发作性头痛,每6~8周发作1次,持续时间不超过ld。近3年来,头痛次数增多,每个月平均发作3次,每次持续2d。有时头痛开始前1h眼前出现波纹状曲线,持续约15min,有30~45min无任何症状,接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性,从后颈部开始,扩散至整个左侧头部,以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心、呕吐,畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作,但有时与雌激素水平无关,应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物,效果不佳。既往史无特殊,无药物过敏史(drug hypersensitivity history),无吸烟史,少量饮酒。查体:P 70次/分,节律规整,BP 126/76mmHg;神经系统查体正常。脑电图:无明显异常。颅脑CT(增强):无明显异常。

本例头痛需要初步考虑的疾病有( )

A. 无先兆偏头痛
B. 典型先兆伴偏头痛性头痛
C. 典型先兆伴非偏头痛性头痛
D. 偏瘫性偏头痛
E. 基底动脉型偏头痛
F. 丛集性头痛
G. 紧张型头痛


2. [多选题]患者男,34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律,2次/d,半成形便。偶尔便后有血,乙状结肠镜检查(sigmoidoscopy)显示所及范围内仅有轻微改变,以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是

A. CT检查近端结肠
B. 结肠镜检查同时监测性活检取材,每1~2 年重复检查
C. 8年内监测性结肠镜检查,每1~2 年检查1次
D. 补充叶酸
E. 粪便DNA取样


3. [多选题]诊断阴道加德纳菌感染指标的是

A. 阴道杆菌增多
B. 阴道分泌物pH增高
C. 阴道球菌减少
D. 氨臭味试验阳性
E. 线索细胞


4. [多选题]肠阿米巴病(amoebiasis)的并发症

A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 阑尾炎
D. 结肠肉芽肿
E. 阿米巴肝脓肿


5. [多选题]腹壁静脉曲张见于

A. 腹腔巨大肿物
B. 门静脉高压
C. 下腔静脉阻塞
D. 上腔静脉阻塞
E. 皮肤白皙的人


6. [多选题]与血β2-M水平有关的是

A. 体重
B. 年龄
C. 炎症
D. 肿瘤
E. 性别


7. [单选题]针刺睛明穴时,下列操作中不可应用的是( )

A. 眼球向外固定
B. 提插
C. 出针后按压针孔
D. 禁灸
E. 闭眼


8. [多选题]能使血糖升高的激素有

A. 生长激素
B. 皮质醇
C. 胰升血糖素
D. 肾上腺素
E. 胰岛素


9. [多选题]确定支气管哮喘前必须排除的是

A. 喘息型慢性支气管炎
B. 支气管肺癌
C. 心源性哮喘
D. 过敏性肺炎
E. 肺纤维化


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