【导读】
正确答案:ABCDEFH。A.短暂性脑缺血发作 B.颈动脉硬化 C.高血压2级 D.高脂血症 E.2型糖尿病 F.心律失常:房性期前收缩,短阵房性心动过速,完全性右束支阻滞,左前分支阻滞 G.急性肺栓塞 H.慢性支气管炎 I.肺源性心脏病 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男性,82岁,因"间断头晕30年,加重3天"就诊。患者30年前间断出现劳累后头晕,休息后不缓解,多次测血压(measure blood pressure)170/80mmHg,诊断"高血压",口服降压药物治疗(氨氯地平10mg,1次/天),血压控制在正常范围,头晕好转。3天前患者晚餐后看报纸抬头后突感头晕,持续10余秒钟,自行缓解,无视物旋转、黑矇、恶心、呕吐、听力障碍及肢体活动障碍,在10分钟内发作3次,测血压(measure blood pressure)148/70mmHg,卧床休息后症状好转,现以"高血压"收入院。既往史:慢性支气管炎30余年;2型糖尿病10年,口服阿卡波糖50mg,3次/天,血糖控制良好;高脂血症8年,口服辛伐他汀20mg,1次/晚。查体:T36℃,P64次/分,R18次/分,BP140/70mmHg;意识清楚,颈静脉无充盈,左侧颈部闻及轻度杂音,较柔和;双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音;心界不大,HR64次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢(both lower limbs)无水肿。
[提示]实验室检查:正常。ECG:窦性心律,完全性右束支阻滞,左前分支阻滞。动态心电图:窦性心律,房性期前收缩2519次,短阵房性心动过速3次,完全性右束支阻滞,左前分支阻滞。动态血压均在正常范围。超声心动图:左室舒张功能减退,LVEF56%。头颅CT示:双侧基底节腔隙性脑梗死。颈动脉超声示:符合颈动脉硬化改变伴斑块形成。患者的临床诊断为
A. 短暂性脑缺血发作
B. 颈动脉硬化
C. 高血压2级
D. 高脂血症
E. 2型糖尿病
F. 心律失常:房性期前收缩,短阵房性心动过速,完全性右束支阻滞,左前分支阻滞
G. 急性肺栓塞
H. 慢性支气管炎
I. 肺源性心脏病
2. [多选题]心尖区第一心音强弱不等可见于
A. 心房颤动
B. 室性心动过速
C. 三度房室传导阻滞
D. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 以上均不对
3. [单选题]慢性心功能不全的早期临床表现是
A. 下肢水肿
B. 舒张期奔马律
C. 胸水和腹水
D. 肝颈静脉回流阳性
E. 阵发性夜间呼吸困难