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患者男性,63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEF。A.观察有无皮下出血点、牙龈出血现象 B.严密观察有无消化道、泌尿道、腹腔、脑出血的表现 C.监测凝血功能、肾功能、尿蛋白定量的变化情况 D.观察下肢水肿的变化 E.严密观察血压、心率、血糖的变化 F.记录出入量,每日测体重,观察尿量及尿色变化 更多护理学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后,服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿,双侧腰部胀痛,伴间断低热(体温37.5℃左右);尿色呈浓茶水样,泡沫增多,尿量无减少。门诊尿常规示:尿蛋白(+++),潜血(+++),每高倍视野红细胞3~5个,管型2个;24小时尿蛋白定量(urinary protein)11g/d。血化验结果示:血白蛋白29g/L,血肌酐311μmol/L,尿素氮23mmol/L,血钾5.5mmol/L,胆固醇、三酯酰甘油增高,肝功能正常,免疫学检查正常。查体:体温37.4℃,血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa);胸背部皮肤可见散在红色丘疹,压之不褪色,右大腿内侧可见出血点;眼睑无水肿,心肺检查未见异常;腹软,移动性浊音(-);右肾区叩击痛(+),左肾区叩击痛(±);双下肢中度可凹性水肿,左侧为重,伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成?"收住院治疗。

提示:明确诊断后,医生给予患者溶栓治疗。于患者左肾动脉内滴注尿激酶125万U,同时加用速避凝(低分子肝素)皮下注射,全身抗凝;并给予泼尼松50mg、1次/日,环磷酰胺50mg、2次/日,口服治疗。该患者住院期间,护理观察的要点有( )

A. 观察有无皮下出血点、牙龈出血现象
B. 严密观察有无消化道、泌尿道、腹腔、脑出血的表现
C. 监测凝血功能、肾功能、尿蛋白定量(urinary protein)的变化情况
D. 观察下肢水肿的变化
E. 严密观察血压、心率、血糖的变化
F. 记录出入量,每日测体重,观察尿量及尿色变化


2. [单选题]下列消毒液中,既可用于口腔含漱又可用于外科伤口清洗的是

A. 碘伏
B. 氯己定
C. 苯扎溴铵
D. 过氧化氢
E. 过氧乙酸


3. [多选题]下列哪些是上消化道出血的止血措施

A. 去甲肾上腺素8mg加入1000ml水中分次口服
B. 血管加压素
C. 三腔两囊管压迫
D. 注射硬化剂(injection of sclerosing agent)
E. 洛赛克


4. [多选题]宫内节育器的避孕原理是

A. 抑制排卵过程
B. 阻碍受精卵着床
C. 抑制性激素分泌
D. 影响精子运行
E. 改变卵子运行方向


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