8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁

1. [填空题] 8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，无粪臭，排稀便无脓血，查体，体温39．5℃，全腹压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0．9，手术确诊为原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}。

原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}确诊依据

A. 阑尾无炎性病变
B. 血白细胞增高
C. 起病急骤，病程短
D. 腹腔内有脓液
E. 脓培养为肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}

2. [单选题]波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为( )

A. 肝癌
B. 黄疸性肝炎
C. 壶腹周围肿瘤
D. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
E. 胆总管囊肿

3. [单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

A. 超声波
B. AKP
C. 腹部X线摄片
D. 放射性同位素扫描
E. AFP

4. [单选题]2岁女孩，近日发烧，左上腹有一拳头大小包块来院就诊，首选的检查方法

A. 静脉尿路造影
B. 放射性核素检查
C. CT或MR
D. B超
E. 以上都可以

5. [单选题]鉴别脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的可靠依据是

A. 并发神经症状
B. 膨出囊肿透光试验
C. 脊椎X线摄片
D. 直肠肛管测压
E. 术中神经刺激测定

6. [多选题]二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是

A. 长间歇有规则的出现
B. P-P间距逐渐缩短，但无脱漏
C. 长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏
D. 心室律规则
E. 在一段长间歇中无P-QP,S-T，间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍

7. [多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）

A. 膏肓俞
B. 支沟
C. 中府
D. 肩井
E. 悬钟

8. [单选题]关于脐膨出的治疗下列哪项不正确

A. 先天性脐膨出应尽早手术
B. 早期肠道内积气较少，无感染，有利于肠管及脏器还纳
C. 生后3～4天才就诊，羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法
D. 脐膨出均行一期修补术
E. 脐膨出病儿治愈后效果良好，可正常发育

9. [单选题]首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的

A. 患者入院24小时内完成
B. 包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
C. 不需提出诊断依据
D. 不需记录阴性症状和体征
E. 由实习医生书写并签名即可

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