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患者男性,76岁。2010年6月查体时发现心房颤动,因无不适未就诊

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.进一步积极降低血压 B.将LDL-C降至<1.8mmol/L C.阿司匹林100mg/d D.OGTT明确糖尿病诊断 E.加强抗心力衰竭治疗 F.尿激酶溶栓治疗 G.复方丹参静脉滴注 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,76岁。2010年6月查体时发现心房颤动,因无不适未就诊。2012年2月前患者因活动心悸、气短伴夜间憋醒在外院门诊就诊。查血压174/104mmHg,心率118次/分,心律绝对不齐。超声心动图显示双心房扩大,左右心室大小正常,LVEF54%;BNP840pg/ml。给予β阻滞剂、CCB、地高辛等降压并控制心室率后症状明显缓解。此后长期口服上述药物。2013年1月某日早餐时突然出现右侧肢体无力,伴言语不清,持续约1小时后症状逐渐减轻,遂到外院急诊。急诊头颅CT未见明确软化灶或出血灶。

当时体格检查:血压148/86mmHg,心率82次/分,双肺清。心律绝对不齐,各瓣膜区未及杂音。腹部(-),双下肢(both lower limbs)不肿。右侧肌力Ⅳ级,巴氏征(+)。血生化:肝功能正常(normal liver function),空腹血糖6.6mmol/L,肌酐168μmol/L,LDL-C3.14mmol/L,心肌酶谱正常,BNP124pg/ml。血电解质和血气正常。超声心动图:左心房云雾状回声。患者需要接受的诊疗措施包括

A. 进一步积极降低血压
B. 将LDL-C降至<1.8mmol/L
C. 阿司匹林100mg/d
D. OGTT明确糖尿病诊断
E. 加强抗心力衰竭治疗
F. 尿激酶溶栓治疗
G. 复方丹参静脉滴注


2. [多选题]属于平息内风的方剂是( )

A. 消风散
B. 大秦艽汤
C. 镇肝熄风汤
D. 天麻钩藤饮
E. 大定风珠


3. [多选题]合并心房颤动的ACS患者,PCI-DES支架植入术后的抗栓治疗策略是

A. OAC+阿司匹林+氯吡格雷三联治疗至少6个月
B. OAC+阿司匹林+氯吡格雷三联治疗3~6个月
C. 6个月后应用OAC+阿司匹林或OAC+氯吡格雷至PCI术后12个月
D. 12个月后终身服用OAC
E. 服用OAC+氯吡格雷12个月后,终身服用OAC


4. [多选题]感冒一年四季均可发病,但最多见于( )

A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬


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