【导读】
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1. [单选题]关于原发性纵隔肿瘤的治疗,下列哪项是错误的 ( )
A. 绝大多数需要手术
B. 恶性淋巴瘤适用放射治疗
C. 多数无症状的良性肿瘤不必手术
D. 恶性肿瘤范围广泛,可给予放射治疗
E. 恶性肿瘤已有远处转移,不考虑手术
2. [单选题]女,40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%,幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系(granulocytic series)增生,原始粒细胞+早幼粒细胞为15%,部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少,未见Auer小体。巨核细胞增生,可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是
A. MDS-RA
B. MDS-RAS
C. MDS-RAEB
D. MDS-CMML
E. MDS-RAEB-T
3. [单选题]下列关于营养物质代谢错误的是
A. 肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%~100%的营养物质
B. 谷氨酰胺是肠道的主要营养物质,由肝脏转变为丙氨酸,释放出氨
C. 碳水化合物为最重要的营养物质
D. 尿毒症时,热氮比为300~400:1最为合适
E. 葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制
4. [单选题]"0"形腿畸形常发生于
A. 脊髓灰质炎
B. 急性脊髓炎
C. 下肢静脉曲张症
D. 佝偻病
E. 结核病
5. [单选题]女性,32岁。2周前"受凉"后咳嗽,咳黄痰,伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛,伴呼吸困难。X线胸片:右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是
A. 卧床休息,持续低流量给氧
B. 应用广谱抗生素
C. 全身支持治疗
D. 立即施行胸腔闭式引流术
E. 保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案
6. [多选题]电视胸腔镜手术在肺癌外科中的应用目前还存在一定争议,下列说法正确的是
A. 在肺癌的远期治疗效果上,电视胸腔镜肯定不及传统开胸手术
B. 目前主要用于高龄或心肺功能不佳,不能耐受常规手术的早期肺癌病人
C. 电视胸腔镜在肺癌根治手术中应用的主要争议在于其淋巴结清扫的彻底性上
D. 诊断未明的肺周围型小结节,胸腔镜手术可作为其首选诊治方法
E. 在早期肺癌治疗中,电视胸腔镜手术可基本取代传统开胸手术
7. [单选题]豆腐渣样阴道分泌物主要见于
A. 滴虫性阴道炎
B. 念珠菌性阴道炎
C. 子宫黏膜下肌瘤
D. 老年性阴道炎
E. 阴道异物
8. [单选题]下列证型中,不属于郁证常见证型的是( )
A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结
9. [单选题]下列哪种标志肺癌已有全身转移,不宜手术治疗
A. 手和脚小关节严重肿痛
B. Cushing综合征
C. 肌无力样综合征
D. 局限性胸壁受累
E. 股骨局部破坏
10. [单选题]女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,脉搏124次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是
A. 经短期积极抗休克治疗(antishock therapy)后做胆总管引流术
B. 立即手术引流胆总管
C. 大量输液,待血压正常后及早手术
D. 联合应用广谱抗生素,不手术
E. 先纠正酸中毒后再手术
11. [单选题]食管癌切除,食管胃主动脉弓上吻合术后第6天,体温突然上升至39℃,应首先考虑
A. 泌尿系感染
B. 吻合口瘘
C. 急性胆囊炎
D. 肺炎
E. 败血症
12. [单选题]关于细菌耐药以下说法中错误的是
A. 革兰阳性菌引起的感染约占三成,以链球菌和肠杆菌为主
B. 耐β-内酰胺类抗生素(resistance against β-lactam antibiotics)的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的
C. 产超广谱β-内酰胺酶(extra-spectrumbetalactamase,ESBL)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的
D. Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的
E. 多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题
13. [单选题]男性,29岁,胸部外伤后,出现下列征象中,除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血
A. 血压持续下降,脉搏逐渐增快
B. 经输血、补液后,血压才开始回升
C. 复查血红蛋白和红细胞压积继续降低
D. 胸穿抽出不凝血,胸片提示胸膜腔阴影增大
E. 胸腔闭式引流量>200ml/h,持续3小时
14. [单选题]慢性脓胸合并支气管胸膜瘘的患者,何种手术方式最正确
A. 支气管瘘口缝合术
B. 胸膜纤维板剥脱术
C. 胸腔闭式引流术
D. 胸廓改形术
E. 胸廓改形术和病肺切除术
15. [单选题]严重损伤性休克抢救成功后,首先应预防的是
A. 感染
B. 肝性脑病
C. 急性心力衰竭
D. 肾功能衰竭
E. 急性呼吸窘迫综合征
16. [单选题]胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为
A. 肺活量
B. 肺总量
C. 最大通气量
D. 通气储量百分比
E. 肺泡通气量