患者男性，46岁，因“发热3日，体温38.0~39.2 ℃，咳嗽、咳痰”来诊

1. [填空题]患者男性，46岁，因“发热3日，体温38.0~39.2 ℃，咳嗽、咳痰”来诊。予青霉素320万单位，2次/日，静脉滴注，连续给药8日后出现全身皮疹、尿量减少(尿量＜600 ml/24 h)，有时意识模糊、幻觉、语无伦次、烦躁，无抽搐。实验室检查：血肌酐495 μmol/L(3个月前血肌酐72 μmol/L)。

该患者肾损害的主要类型是

A. 急性肾小管坏死(ATN)
B. 急性间质性肾炎(AIN)
C. 肾前性急性肾衰竭(pre-renal ARF)
D. 系统性血管炎(SA)
E. 溶血尿毒症综合征(HUS)

2. [多选题]下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是

A. 尿pH值5．3
B. 高氯性代谢性酸中毒
C. 低钙血症及低钠血症
D. 老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L
E. 血钾5．9mmol／L

3. [单选题]男，33岁，反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月，颜面、眼睑、双下肢无浮肿，血压120／75mmHg，多次24小时尿蛋白定量0．76g～0．92g，尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主，肌酐、尿素氮均正常，诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是

A. 分泌性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 肾小球性蛋白尿
D. 组织性蛋白尿
E. 溢出性蛋白尿

4. [多选题]下列病变中属于肾小球肾炎基本病理改变的是

A. 肾小球细胞增多
B. 肾小管上皮细胞变性
C. 间质血管扩张、充血、肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成
D. 基膜增厚和系膜基质增多
E. 肾小球中性粒细胞浸润

5. [多选题]气的运动形式包括（ ）

A. 呼吸
B. 升
C. 降
D. 出
E. 人

6. [单选题]下列哪项改变不影响尿液排泄、不增加尿路感染机会

A. 前列腺肥大
B. 尿路结石
C. 瘢痕缩窄使输尿管狭窄
D. 输尿管痉挛使其管腔狭窄
E. 神经功能紊乱使尿液反流

7. [单选题]男性，65岁，半年前确诊为多发性骨髓瘤。3d前发生右肾区绞痛，肉眼血尿。体检：肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性，红细胞满视野，腹部X线平片未见异常，超声检查右肾中度积液，疑为小结石，血肌酐为2000μmol／L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭

A. 适度补液扩容
B. 静脉尿路造影
C. 服用排石汤
D. 应用解痉药物
E. 使用止血药物

8. [单选题]一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压165／110mmHg，建议行肾活检，估计其病变部位为

A. 双肾肾小管和肾间质
B. 双肾肾小管
C. 双侧肾的血管
D. 双侧肾的肾小球
E. 双侧肾的肾间质

9. [单选题]以下哪一种疾病常引起肾结石

A. 低血钾型远端肾小管性酸中毒^{(distal renal tubular acidosis)}
B. 近端肾小管性酸中毒
C. Ⅳ型肾小管性酸中毒
D. Ⅲ型肾小管性酸中毒
E. 以上都不是

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