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患者男,55岁。因“手抖、四肢发僵1个月”就诊。近1个月患者自觉有

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:ABCDEF。A.数月内起病 B.双侧起病 C.早期跌倒 D.早期出现突出的自主神经症状 E.早期出现认知障碍 F.双眼上下视障碍 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,55岁。因“手抖、四肢发僵1个月”就诊。近1个月患者自觉有双手抖动,持物时明显,静止时减轻。双眼发直,脖子硬,四肢发胀、发僵。患者自诉之前无明显上述症状。既往有失眠、高血压、腔隙性脑梗死病史。否认类似家族史。查体:意识清楚,言语流利,面部表情略减少,颈肌、四肢肌张力增高,双下肢(both lower limbs)肌张力明显增高。

(提示 患者停用盐酸氟桂利嗪,加用多巴丝肼片0. 125,2次/d。最初20d无明显效果,20d后觉症状逐渐减轻,手抖及肢体发硬均好转,可长时间坐着,失眠也好转。1个半月后复诊自觉症状好转7成以上。)临床上出现某些特征时应重新审视帕金森病的诊断,这些特征包括( )

A. 数月内起病
B. 双侧起病
C. 早期跌倒
D. 早期出现突出的自主神经症状
E. 早期出现认知障碍
F. 双眼上下视障碍


2. [单选题]患者女性,50岁。因“肺炎“入院,使用抗生素3天,体温仍未退,呼吸困难加重,咳痰带鲜血,伴胸痛,检查发现右下肢明显肿胀,最可能的诊断是

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 原发性肺动脉高压
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 肺血栓栓塞症


3. [单选题]以下不是医院获得性肺炎常见病原体的是

A. 铜绿假单胞菌
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 耐甲氧西林葡萄球菌
D. 军团菌
E. 支原体


4. [单选题]男性,59岁。慢性咳喘20余年,近2年来动则气急来诊。体检:两肺散在干湿啰音。X线胸片示两肺纹理增多,横膈低平,侧位片见胸骨后间隙明显增宽,该疾病的胸廓改变称为

A. 桶状胸
B. 鸡胸
C. 扁平胸
D. "鞋匠胸"
E. 漏斗胸


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