患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪

1. [填空题]　患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP 100/76 mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR 90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。

关于胃泌素瘤药物治疗，叙述正确的有(提示：患者拒绝手术治疗，要求药物治疗。)

A. 生长抑素类似物^{(somatostatin analogue)}奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强
B. 理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10 mmol/h以下
C. 质子泵抑制剂可发生继发性失效
D. 抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的2～8倍
E. 需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量
F. 质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物

2. [单选题]下列哪项并发症不是由糖尿病微血管病变^{(diabetic microangiopathy)}引起 ( )

A. 糖尿病性视网膜病变
B. 肾小球硬化症^{(glomerulosclerosis)}
C. 糖尿病神经病变
D. 心肌损害
E. 干性坏疽

3. [单选题]引起Graves病的抗体是

A. TGAb
B. TPOAb
C. NIS-Ab
D. TSAb
E. TBAb

4. [单选题]有关糖尿病酮症酸中毒的治疗原则，错误的是

A. 应用小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}缓缓降低血糖
B. 立即补液迅速纠正失水
C. 尽早用碱性药迅速纠正酸中毒
D. 于治疗开始2～6小时后考虑补钾
E. 积极治疗诱因

5. [单选题]确诊Addison病哪项试验最具诊断价值

A. ACTH兴奋试验
B. 螺内酯试验
C. 地塞米松抑制试验
D. 皮质醇昼夜节律
E. 皮质素水负荷试验

6. [单选题]糖化血浆白蛋白的测定体现了几周前的血糖水平

A. 4周
B. 8周
C. 10周
D. 6周
E. 2周

7. [多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

A. 人是一个有机的整体
B. 大自然是一个有机的整体
C. 人与天地相应
D. 人与社会环境的统一性
E. 人可适应自然环境的变化

8. [多选题]Addison病的治疗包括 ( )

A. 增加食盐量
B. 应用糖皮质激素
C. 应用ACTH
D. 应用盐皮质激素
E. 甲状腺素

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