男，73岁，排尿困难4年，近1个月加重伴食欲下降。直肠指诊前列腺

1. [单选题]男，73岁，排尿困难4年，近1个月加重伴食欲下降。直肠指诊前列腺明显增大5.5cm×5.5cm×5cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为40mmol/L，Cr为365μmol/ml，B超示双肾中度积水。合适的处理是 ( )

A. 耻骨上经膀胱前列腺切除术
B. 经尿道前列腺切除术
C. 服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂^{(5 α-reductase inhibitors)}
D. 经尿道前列腺热疗
E. 留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

2. [单选题]女，26岁，尿频尿急尿痛，终末血尿3个月。近来出现夜尿6～8次症状，尿常规检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养阴性，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转，高度怀疑 ( )

A. 尿道炎
B. 泌尿系肿瘤
C. 慢性肾盂肾炎
D. 泌尿系结核
E. 间质性膀胱炎

3. [单选题]关于尿钠的临床意义，不正确的是

A. 肾前性少尿时一次尿钠测定>30mmol／L
B. 正常人尿钠3～5g／24h
C. 急性肾小管坏死^{(acute tubular necrosis)}时一次尿钠测定<40mmol／L
D. 糖尿病酸中毒时尿钠增高
E. 呕吐、腹泻血浓缩，尿钠增高

4. [单选题]男性，67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步的检查最好采取

A. 前列腺B超
B. 前列腺CT
C. 经尿道镜切除活检
D. 经直肠B超引导下穿刺活检
E. 以上都不是

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