12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛

1. [单选题]12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6 sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×109／L，N 88％，L 12％，Hb 95g／L，尿蛋白(+)。最可能的诊断是

A. 慢性肾炎急性发作
B. 风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}，风湿活跃
C. 病毒性心肌炎，心力衰竭
D. 急性风湿性心脏炎
E. 先天性心脏病，心力衰竭

2. [单选题]患儿入院后立即用青霉素、氨苄西林^(ampicillin)抗炎治疗，效果不显著，需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是

A. 血白细胞计数
B. 痰液细菌培养
C. 咽拭子做病毒分离
D. 间接免疫荧光法测特异性IsM抗体
E. 血清IsG抗体滴度检查

3. [单选题]感染性休克^{(stubborn shock)}在充分扩容基础上^(basis)血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括

A. 肾上腺皮质激素
B. 多巴胺
C. 冰冻血浆
D. 白蛋白
E. 甘露醇

4. [单选题]急性肾衰竭少尿期饮食应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物。蛋白质每天每公斤给予

A. 0．3g
B. 0．4g
C. 0．5～1．0g
D. 1．0～1．5g
E. 1．5～2．0g

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