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孕妇30岁,孕1产0,孕38周+2天,规律腹痛2小时,现在宫缩间隔1

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEF。A.左侧卧位 B.吸氧 C.宫缩过强时抑制宫缩 D.尽快终止妊娠 E.停用缩宫素 F.纠正电解质紊乱 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 孕妇30岁,孕1产0,孕38周+2天,规律腹痛2小时,现在宫缩间隔1~2分钟1次,持续1分钟左右,产妇痛苦面容,主诉腹痛剧烈,阴道有少量流血,来急诊就诊。医务人员为其听诊胎心,胎心率80~100次/分,阴道检查宫口开大5cm,立即嘱孕妇左侧卧位(lateral recumbent position),给予吸氧,送产房待产。继续观察宫缩情况,发现子宫收缩过强,产妇拒按腹部,开始因疼痛呼喊,给予胎心监护,监护显示胎心基线100次/分,多次出现重度变异减速,胎心基线变异差。遵医嘱给予25%硫酸镁,用生理盐水稀释(normal saline dilution)后缓慢静脉推注。不久产妇宫缩时出现排便感,行阴道检查宫口开全,工作人员立即做好接产和新生儿复苏准备,20分钟后,产妇分娩一女婴,后羊水呈血性并混有胎粪块,随之胎盘剥离娩出,总产程2小时40分钟。助产人员检查胎盘发现胎盘有血块压迹,约占胎盘1/3的面积,新生儿体重3000g,生后Apgar评分,1分钟8分,5分钟10分。

发生急性胎儿窘迫时的处理措施是( )

A. 左侧卧位(lateral recumbent position)
B. 吸氧
C. 宫缩过强时抑制宫缩
D. 尽快终止妊娠
E. 停用缩宫素
F. 纠正电解质紊乱


2. [多选题]与饱食有关的急腹症有

A. 肠扭转
B. 急性胰腺炎
C. 慢性胆囊炎急性发作
D. 胃十二指肠溃疡穿孔
E. 粘连性肠梗阻


3. [多选题]在手术治疗中,"认真签订协议"的目的是

A. 让患者承担手术风险
B. 让患者家属承担手术风险
C. 让医务人员承担手术风险
D. 让患者及其家属与医务人员共同承担手术风险
E. 让患者及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同


4. [多选题]下列有关泌尿系结石的叙述,正确的有( )。

A. 贫闲国家或地区的人群中,以上尿路结石为多见
B. 泌尿系结石不论用什么方法治疗,复发的机会都很大
C. 泌尿系结石发病多在20~50岁
D. 泌尿系的感染、梗阻及异物是结石发生的重要诱因
E. 水质的软硬及其中所含微量元素的多少不是影响结石形成的重要因素


5. [多选题]孕妇腹部四步触诊可了解

A. 胎儿大小
B. 胎先露
C. 胎方位
D. 胎儿有否先天性畸形
E. 估计羊水量多少


6. [多选题]以下关于胎儿血循环的叙述正确的是

A. 营养物质与气体的交换是通过胎盘进行的
B. 胎儿体内血大部分为动静脉混合血
C. 供应上肢的血液的氧含量较下半身(afterlife)的高
D. 动脉导管开放
E. 肺处于压缩状态


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