患者女性，74岁，因"血压升高21年，活动时心悸1年，突发剧烈头

1. [填空题] 患者女性，74岁，因"血压升高21年，活动时心悸1年，突发剧烈头痛伴恶心半小时"就诊。患者21年前发现血压高，长期使用ACEI、CCB、ARB和噻嗪类利尿剂等药物，血压控制良好。目前使用复代文每天1片，外加氨氯地平5mg每天1次。1年前无明显诱因出现心悸气促，活动时明显，在其他医院检查诊断心房颤动，给予倍他乐克缓释片47.5mg控制心率，华法林抗凝治疗，INR控制在2.0左右。半小时前因小事与邻居争吵时突然出现剧烈头痛伴恶心，即由家人送医院急诊。既往史：发现血脂异常9年，长期使用舒降之40mg，每天1次，睡前服；2型糖尿病病史6年，长期使用二甲双胍，血糖控制良好。查体：T36.4℃，P82次/分，R30次/分，BP220/130mmHg，烦躁、意识模糊，四肢轻度抽搐；卧位，颈静脉无充盈；双肺呼吸音稍粗；HR96次/分，律不齐，第一心音强弱不一，心尖部可以听到收缩期1/6级收缩期杂音，向左腋下传导；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿；眼底检查可以见到视网膜动脉强烈痉挛。神经科检查无明显定位体征。

患者临床可以初步诊断为

A. 急性心肌梗死
B. 心房颤动
C. COPD急性加重
D. 高血压脑病
E. 2型糖尿病
F. 心脏瓣膜病
G. 急性肺栓塞
H. 高血压急症
I. 肺源性心脏病

2. [单选题]人体血清中含量最少的免疫球蛋白是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE

3. [多选题]药物的性味归纳正确的是（ ）

A. 寒凉属阴
B. 温热属阳
C. 咸甘发散为阳
D. 酸苦涌泄为阴
E. 淡味渗泄为阳

4. [单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是（ ）

A. 目内眦
B. 目外眦
C. 耳门
D. 听宫
E. 无名指外侧

5. [单选题]女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}合并关闭不全^{(mitral stenosis associated with mitral )}，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热、乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是

A. Janeway损害
B. 细菌感染
C. 类风湿结节
D. Roth斑
E. Osler结节

6. [单选题]符合昏睡定义的是

A. 不能被唤醒
B. 不能回答问题
C. 回答问话含糊
D. 角膜反射消失
E. 眼球无转动

7. [单选题]窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差

A. >0.12秒
B. >0.14秒
C. >0.16秒
D. >0.18秒
E. >0.20秒

8. [单选题]对肿瘤性腰背痛，描述不正确的是

A. 持续性腰背痛
B. 原发性肿瘤多于继发
C. 疾病发展迅速
D. 药物缓解不明显^{(not obvious)}
E. 常有放射性神经根痛

9. [多选题]由于高血压治疗的长期性，使患者的依从性有十分重要的意义，我们提高其依从性的措施有

A. 让患者明白高血压各种并发症的可能性
B. 让患者明白控制血压的积极性
C. 医患双方良好的沟通
D. 患者家属的积极配合
E. 制定合理的治疗计划

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