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患者男性,69岁,因"间断喘憋50余年,加重1周"就诊。患者50余年

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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正确答案:ABDFG。A.雾化吸入糖皮质激素 B.雾化吸入短效β-受体激动剂 C.口服长效β-受体激动剂 D.静脉给予氨茶碱 E.口服卡维地洛 F.使用硝酸酯类 G.BiPAP无创通气 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,69岁,因"间断喘憋50余年,加重1周"就诊。患者50余年前出现发作性喘憋,多在春季或吸入刺激性气味(pungent odour)时发作,曾服用中药治疗,效果不佳。近半年喘憋发作较前增多,且出现活动时喘憋,休息可好转,活动耐力下降,间断使用舒利迭50/250μg吸入治疗,缓解不明显,有时含服速效救心丸,喘憋可有所好转。近1周感冒后喘憋加重,每天均有发作,活动时加重,夜间间断端坐呼吸,收入院。既往史:糖尿病8年,不规律服用阿卡波糖50mg一天3次,空腹血糖6mmol/L左右,餐后血糖波动在10~15mmol/L。脂代谢异常异常8年,具体不详,未药物治疗。否认高血压病史。吸烟30年,每天20支,已戒半年。查体:T36.6℃,P104次/分,R20次/分,BP130/70mmHg,口唇未见发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,可闻及大量哮鸣音,心律齐,心率104次/分,P2

[提示]患者入院后给予抗感染、解痉平喘、利尿等药物治疗后喘憋略好转,夜间可平卧,但活动时仍喘憋,喘憋发作时双肺仍可闻及哮鸣音,查心肌酶:CK-MB3.1ng/ml,cTnI0.25ng/ml,UCG提示各房室腔内径正常范围,左心室节段性室壁运动减弱,以前壁、前间隔及心尖部为著,左室射血分数46%。患者喘憋发作的处理,正确的是

A. 雾化吸入糖皮质激素
B. 雾化吸入短效β-受体激动剂
C. 口服长效β-受体激动剂
D. 静脉给予氨茶碱
E. 口服卡维地洛
F. 使用硝酸酯类
G. BiPAP无创通气


2. [多选题]再灌注心律失常包括下列哪些

A. 三度房室传导阻滞
B. 心动过缓
C. 窦性心动过速
D. 加速的室性自主心律
E. 室颤


3. [单选题]正常胰腺柔软、不易触及,有关它在腹部位置的描述,下列哪一项不正确

A. 位于腹膜后位置较深
B. 横位于第1、2腰椎处
C. 横位于脐上5~10cm
D. 有时可下垂至脐部
E. 胰头、颈位于中线偏右,胰体、尾位于中线左侧


4. [单选题]血循环中的IC(circulatingimmunocomplex,CIC)为相对分子量小的复合物,其分子量通常为

A. 等于19S
B. 小于19S
C. 小于29S
D. 大于19S,小于29S
E. 大于29S


5. [单选题]下列哪种继发性高血压最常见

A. 主动脉缩窄
B. 原发性醛固酮增多症
C. 皮质醇增多症
D. 嗜铬细胞瘤
E. 慢性肾脏病


6. [多选题]月经先后无定期临床常见证型有( )

A. 肾气不足
B. 阳虚寒凝
C. 痰湿阻滞
D. 脾气虚弱
E. 肝气郁滞


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