产妇，35岁，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第

1. [填空题]产妇，35岁，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男耍，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分

目前选择的处理哪项是不恰当的

A. 屈曲大腿
B. 抬高臀部
C. 耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿
D. 当后肩入盆时，将后肩向侧上旋转，同时将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出
E. 握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆即可娩出

2. [单选题]27岁女性，既往月经规律，停经34天就诊，要求明确是否妊娠，应做下列哪项检查

A. 放射免疫法测定^{(measured by radioimmunoassay)}血β-HCG
B. B型超声
C. 基础体温^{(basal body temperature)}
D. 宫颈黏液涂片镜检
E. 孕酮撤退试验

3. [单选题]临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是( )

A. 个案调查
B. 生态学研究
C. 暴发调查
D. 典型调查
E. 现况研究

4. [单选题]韦氏学龄前儿童智力测验（WPPSI）属于

A. 筛查性智力测验
B. 诊断性智力测验
C. 适应性行为测验
D. 人格测验
E. 注意测验

5. [单选题]婴儿死亡率^{(infant mortality)}为

A. 指某年活产儿中未满1周岁婴儿的死亡频率
B. 指某地某年活产儿中未满28天的新生儿死亡频率
C. 指某地某年活产儿中满28天但未满1周岁的新生儿死亡频率
D. 指某年中由于怀孕和分娩及并发症造成的孕产妇死亡人数与出生活产数之比
E. 指孕产妇分娩前后的一定时期新生儿的死亡频率

6. [单选题]反映某暴露因素与疾病关联强度的最好的指标是

A. 人群归因危险度
B. 全人群该病的发病率
C. 该因素的流行率
D. 相对危险度
E. 归因危险度

7. [单选题]下列哪项是诊断异位妊娠的金标准

A. 后穹隆穿刺
B. 超声
C. 诊断性刮宫
D. 妊娠试验
E. 腹腔镜检查

8. [多选题]妊娠合并心脏病的孕妇应纠正下列哪些因素

A. 贫血
B. 维生素B族缺乏
C. 心律失常
D. 妊高征
E. 上呼吸道感染

9. [单选题]妊娠对糖尿病的影响表现在

A. 孕早期抗胰岛素分泌显著增加
B. 孕期糖尿病不易发生酮症酸中毒
C. 孕中晚期抗胰岛素分泌正常
D. 孕期糖耐量试验无明显变化^{(significant change)}
E. 孕期糖尿不能正确反映病情

10. [多选题]下列哪些是胎儿窘迫的临床表现

A. 胎心率不规则
B. 催产素激惹试验(OCT)多次检查均为阴性
C. 胎心率大于160次／分钟或小于120次／分钟
D. 头位羊水胎粪污染
E. 胎动每12小时少于4次

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