1. [填空题]患者,李先生,68岁,有慢性支气管炎,肺气肿病30年,今日中午在家抬重物,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴有气急,发绀。
最可能发生的是
A. 心肌梗死
B. 胸腔积液
C. 自发性气胸
D. 胸栓塞
E. 支气管栓塞
2. [多选题]呼吸衰竭常见的护理诊断有
A. 气体交换受损:与肺换气功能障碍有关
B. 清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物(airway secretion)黏稠积聚有关
C. 有感染的危险:与长期使用呼吸机有关
D. 有皮肤完整性受损:与长期卧床有关
E. 营养失调:低于机体需要量、与摄入不足有关
3. [多选题]分散患者对疼痛的注意力,可采用的方法有
A. 参加有兴趣的活动
B. 根据患者的特性和喜好选择不同类型的音乐
C. 有节律按摩
D. 深部肌肉放松法、放松-呼吸法
E. 想象和自我催眠法
4. [多选题]关于健康教育评价,描述错误的是
A. 贯穿于健康教育计划(health education plan)的始终
B. 只存在于健康教育计划(health education plan)实施后
C. 只存在于健康教育计划(health education plan)形成时
D. 只是对健康教育计划(health education plan)效果的评价
E. 只存在于健康教育计划(health education plan)执行过程中
5. [多选题]风心病(rheumatic heart disease)合并风湿性关节炎者护理措施包括以下哪些项
A. 病变关节应制动、保暖
B. 病变关节用软垫固定,避免受压、碰撞
C. 急性炎症后关节局部热敷或按摩
D. 遵医嘱使用消炎止痛药
E. 病变关节继续活动以防肌肉萎缩
6. [多选题]对肝硬化腹水的病人应采取以下哪些措施
A. 避免剧增腹内压的因素
B. 大量腹水应取半卧位
C. 定期测量腹围、体重
D. 限制摄水量
E. 预防感染
7. [多选题]关于接受外阴、阴道手术的术后患者,出院指导正确的是( )。
A. 避免增加负压
B. 逐渐增加活动量
C. 保持外阴清洁
D. 若有切口异常应及时就诊
E. 出院1个月后可恢复性生活
8. [多选题]产后出血应急护理,护士操作正确的是
A. 应先找医生
B. 医生到后,方可采取止血措施
C. 宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫
D. 压出宫腔积血可促进宫缩
E. 注射子宫收缩剂
9. [多选题]各国护理法主要有哪些 ( )
A. 护士注册
B. 总纲
C. 护理服务
D. 护理教育
E. 护理理念