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患者女性,40岁,里急后重伴便不尽感半年。结肠镜检查:进镜50cm

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:BD。A.手术后粘连性肠梗阻,需摄立位腹平片证实 B.进一步行结肠镜检查,除外吻合口复发可能 C.不能除外肝脏微小转移,需给予全身化疗 D.进一步行结肠镜检查,除外多原发肿瘤可能 E.不能除外消化道外转移病灶,需进一步行PET-CT检查 F.进一步行胃镜检查,除外上消化道肿瘤 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,40岁,里急后重伴便不尽感半年。结肠镜检查:进镜50cm达降结肠,患者疼痛难忍,未进镜。退镜距肛缘18cm处可见环腔生长,隆起溃疡型肿物。活检病理:腺癌。CEA:6U/L。

[提示] 患者在上述情况下未进一步检查,继续观察。术后5个月时出现腹胀,排便困难。排气后腹胀好转。进一步检查便潜血(+),CEA:12U/L,胸腹盆腔增强CT未见肺、肝脏转移病灶,原手术部位肠管增厚与盆壁分界欠清。患者最可能的情况是( )

A. 手术后粘连性肠梗阻,需摄立位腹平片证实
B. 进一步行结肠镜检查,除外吻合口复发可能
C. 不能除外肝脏微小转移,需给予全身化疗
D. 进一步行结肠镜检查,除外多原发肿瘤可能
E. 不能除外消化道外转移病灶,需进一步行PET-CT检查
F. 进一步行胃镜检查,除外上消化道肿瘤


2. [多选题]壶腹癌的临床表现和影像学表现有

A. 黄疸出现早,可有波动性
B. 大便潜血可以阳性
C. ERCP检查十二指肠乳突正常
D. CT可以发现肝内外胆道扩张
E. 胃肠钡餐造影可以显示十二指肠区扩大或"反3字"征


3. [多选题]痛经的常见证型有( )

A. 肝肾亏虚
B. 肝郁气滞
C. 气滞血瘀
D. 寒凝湿滞
E. 湿热蕴结


4. [多选题]临床上脾虚湿阻病人可见( )

A. 黑苔
B. 舌体胖嫩
C. 舌淡紫
D. 苔白腻
E. 舌边有齿痕


5. [多选题]腹部闭合伤剖腹探查的适应证是

A. 创伤后出现休克
B. 腹膜炎(peritonitis)体征
C. 有腹腔游离气体
D. 消化道出血
E. 严重血尿


6. [多选题]肠扭转的病因中,正确的是

A. 肠系膜过长
B. 肠系膜根部附着处过窄
C. 肠段内的重量突然增加
D. 肠管动力异常
E. 腹壁过松


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