【导读】
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1. [单选题]男,20岁,神志不清,送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应弱,心肺听诊(-),病理反射(-)。接诊医师为尽快排除消化道毒物,立即进行洗胃,每次灌入600ml,连续9次,上级医师认为处理不当,其理由是:
A. 毒物种类不明不该洗胃
B. 每次注入量太多,促使毒物进入肠内吸收
C. 每次注入量太少,排毒不够
D. 总量太多达5.4L
E. 总量太少,洗胃不彻底
2. [单选题]患者女性,83岁,因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速,继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗,呼吸、心跳恢复,脑复苏未成功,收入ICU支持治疗。入ICU10天后出现右下肢肿胀,足背动脉搏动减弱。行右下肢血管B超检查,提示下肢静脉栓塞。不正确的治疗是
A. 低分子肝素抗凝
B. 停用低分子肝素后口服华法林
C. 抗凝疗程6~12周
D. 为消除肿胀、促进下肢血液循环,需按压腿部
E. 使用低分子肝素无需监测出凝血时间
3. [单选题]一定的起止,一定的循行部位和交接顺序的是( )
A. 十五别络
B. 浮络
C. 孙络
D. 正经
E. 奇经
4. [单选题]患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP120∕72mmHg,P80次∕分,R20次∕分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。诊断:急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐,首选考虑的心律失常为
A. 心房颤动
B. 心室颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 心房扑动
E. 窦性静止
5. [单选题]男,68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,松解粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是
A. 感染性休克
B. 中毒性休克
C. 失血性休克
D. 术后再次粘连梗阻
E. 肠坏死
6. [单选题]下列哪项不是电复律的禁忌证
A. 左心房大伴高度或完全性AVB的心房颤动、心房扑动,有栓塞发生的高危险性的患者
B. 低血钾和洋地黄中毒者
C. 伴SSS的异位快速心律失常
D. 新发心房颤动伴有血流动力学障碍,未经药物治疗者
E. 不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者
7. [单选题]关于活化凝血时间(ACT),下列描述不正确的是
A. ACT是评价外源性凝血(extrinsic coagulation)系统功能的指标
B. 正常对照值1.14~2.05分钟
C. 原理与试管法CT相同,但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强Ⅻ和Ⅺ因子激活,比试管法敏感
D. 临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测
E. ACT缩短可见于高凝早期
8. [单选题]心源性休克时,尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭
A. 小于150ml/小时
B. 小于100ml/小时
C. 小于50ml/小时
D. 小于30ml/小时
E. 小于10ml/小时
9. [单选题]小儿惊厥持续状态是指
A. 一次发作持续时间超过60分钟,或反复发作持续60分钟以上,间歇期意识不恢复
B. 一次发作持续时间超过15分钟,或反复发作持续30分钟以上,间歇期意识不恢复
C. 一次发作持续时间超过30分钟,或反复发作持续30分钟以上,间歇期意识不恢复
D. 一次发作持续时间超过30分钟,或反复发作持续60分钟以上,间歇期意识不恢复
E. 一次发作持续时间超过60秒钟,或反复发作持续60秒钟以上,间歇期意识不恢复
10. [单选题]男,48岁,因食青鱼胆中毒,致急性肾功能不全,突然发生心脏骤停,ECG示:顽固性心室颤动,此时除常规处理外可加用哪种药物
A. 10%氯化钾
B. 50%硫酸镁
C. 10%葡萄糖酸钙
D. 呋塞米
E. GIK(极化液)