【导读】
正确答案:ACD。A.HBsAg(-),HBsAb(+),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(+),HBVDNA消失,肝功正常 B.HBsAg(+),HBsAb(-),HbeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+),HBVDNA消失,肝功异常 C.HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(+),HBVDNA消失,肝功正常 D.HBsAg(-),HBsAb(+),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+),HBVDNA消失,肝功正常 E.HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(+),HBV DNA消失,肝功正常 F.HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(+),HBeAb(-),HBcAb(+),HBV DNA阳性,肝功异常 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,30岁,乏力、上腹不适4天,尿黄、大便色浅2天入院。生化:ALT 2642U/L,AST 2162U/L,GGT 103U/L,ALP 149U/L,TBIL 411.1μmol/L,DBIL 277.4μmol/L。腹部B超:胆囊炎性病变。既往体健,否认肝炎病史及其密切接触史,无手术、外伤史,无血制品输注史。近2月饮食睡眠不规律。饮酒10年,相当于乙醇20g/d。体检:皮肤、黏膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣及皮下出血点,双肺呼吸音清,心率81次/分,腹软,无压痛及反跳痛。Murphy征阴性,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。
随着疾病的进展,可能出现的结局中概率最大的前三位是( )
A. HBsAg(-),HBsAb(+),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(+),HBVDNA消失,肝功正常
B. HBsAg(+),HBsAb(-),HbeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+),HBVDNA消失,肝功异常
C. HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(+),HBVDNA消失,肝功正常
D. HBsAg(-),HBsAb(+),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+),HBVDNA消失,肝功正常
E. HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(+),HBV DNA消失,肝功正常
F. HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(+),HBeAb(-),HBcAb(+),HBV DNA阳性,肝功异常
2. [单选题]男性,70岁,20年前曾有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是 ( )
A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 结核性腹膜炎
3. [单选题]克罗恩病较特异的组织学表现是
A. 裂隙溃疡
B. 肠壁各层炎症
C. 非干酪坏死性肉芽肿
D. 肠壁淋巴管扩张
E. 淋巴组织增生、纤维组织增生
4. [单选题]血浆纤维蛋白原含量增高,不见于下列哪项
A. 糖尿病
B. 多发性骨髓瘤
C. 急性感染
D. 原发性纤溶
E. 急性心肌梗死
5. [单选题]关于胃癌,下列正确的是
A. 年龄<40岁的患者预后较好
B. 浸润深度是判断预后的主要依据
C. 男性患者生存期短于女性
D. 早期胃癌的定义是肌层以内者
E. 约50%可手术的胃癌患者的CEA>5mg/ml
6. [单选题]男性,30岁,右上腹痛伴反酸2年余,胃镜检查发现十二指肠球前壁有1.2cm×1.2cm溃疡,伴有陈旧出血,尿素酶试验阳性,最好的治疗选择应该是 ( )
A. 硫糖铝+庆大霉素+甲硝唑
B. 西米替丁+氢氧化铝凝胶+甲硝唑
C. 前列腺素+羟氨苄青霉素+甲硝唑
D. 多潘立酮(吗丁啉)+雷尼替丁+甲硝唑
E. 奥美拉唑+羟氨苄青霉素+甲硝唑
7. [单选题]下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是
A. 一般每日大便3~5次左右
B. 大便多呈稀糊状
C. 大便多带有黏液
D. 排便常干扰睡眠
E. 大便绝对无脓血
8. [多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是
A. 直径>3cm
B. 出现局部和血管的侵袭
C. 肝多发性占位
D. 循环中血管活性肠肽(VIP)>200pg/ml
E. 血糖升高
9. [单选题]直肠指诊时应注意的异常改变不包括
A. 有无剧烈触痛
B. 是否有黏膜血管扩张
C. 是否触及柔软光滑而有弹性的包块
D. 是否触及坚硬凹凸不平(unsmooth)的包块
E. 指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液
10. [多选题]溃疡病患者做胃液分析时,下述判断哪些正确
A. BA0>15mmol/h,MA0>60mmol/h,提示胃泌素瘤
B. 胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低
C. 十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高
D. 胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时,应怀疑是恶性溃疡
E. 复合性溃疡胃酸分泌降低