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病例摘要:男性,60岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;3周

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂 B.PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂 C.PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂 D.PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+利血平 E.MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]病例摘要:男性,60岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;3周前开始发热,体温37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,体查心率110次/分,呼吸32次/分,血压180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。

需进行以下治疗( )

A. 甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素(low dose corticosteroids)+β肾上腺受体拮抗剂
B. PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素(low dose corticosteroids)+β肾上腺受体拮抗剂
C. PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂
D. PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+利血平
E. MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素(low dose corticosteroids)+β肾上腺受体拮抗剂


2. [单选题]女性患者,67岁。肝硬化15年,2周前诊断为巨块型肝癌。查体:巩膜及周身皮肤黄染,肝肋下6cm,剑突下8cm,移动性浊音(+),双下肢水肿。肝功能:TBIL 80μmol/L,Alb 25g/L;AFP 800μg/L;PT 24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是

A. 手术切除
B. 肝动脉化疗栓塞治疗
C. 放射治疗
D. 全身化疗
E. 综合治疗


3. [单选题]男性,32岁,上腹痛4年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为隔宿食。其最可能的诊断是

A. 胃癌
B. 胃溃疡伴幽门梗阻
C. 十二指肠溃疡活动期
D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E. 复合性溃疡


4. [单选题]入院记录应在何时完成

A. 入院24小时内
B. 最迟应在患者入院后48小时内完成
C. 双休日可在入院后3天
D. 入院后3天
E. 春节期间可在一周内


5. [单选题]消化性溃疡发生急性穿孔时,腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种

A. 腹部膨胀且腹式呼吸消失
B. 腹部膨胀伴移动性浊音阳性
C. 上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛
D. 肝浊界上界消失
E. 全腹肌紧张、压痛、反跳痛


6. [单选题]急诊昏迷病人,口有特殊气味,体检:巩膜黄染,双侧肢体肌张力对称增高,双侧瞳孔等圆等大,对光反射迟钝。化验检查:血糖6.5mmol/L,血尿素氮7.5mmol/L。该患者最可能的诊断是 ( )

A. 脑血管意外
B. 糖尿病高渗性昏迷
C. 尿毒症
D. 肝性脑病
E. 镇静药(sedatives)过量


7. [单选题]下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,错误的是

A. 可见轻型急性胰腺炎
B. 为预后不佳的表现
C. 与临床严重程度平行
D. 脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙,消耗大量钙
E. 刺激降钙素分泌


8. [单选题]一急性胰腺炎患者出现手足搐搦,给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制,查血钙10mg/dl,应考虑存在下列哪一种情况 ( )

A. 低血钙
B. 低血钾
C. 低血钠
D. 酸中毒
E. 低血镁


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