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患儿女,8岁7个月,因“面色苍白、咳嗽4年,加重伴血尿6个月”来诊

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:BCEF。A.急进性肾炎 B.系统性红斑狼疮 C.肺出血肾炎综合征(Goodpasturesyndrome) D.溶血尿毒综合征 E.特发性肺含铁血黄素沉着症 F.ANCA相关性血管炎 更多小儿内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿女,8岁7个月,因“面色苍白、咳嗽4年,加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽,偶有痰中带血,1周前出现肉眼血尿,眼睑水肿,进行性少尿。查体:BP90/65mmHg;贫血貌,眼睑水肿,无皮疹,无淋巴结肿大,肾区轻微叩痛。实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(++),RBC满视野,见红细胞管型;BUN5.6mmol/L,SCr154μmol/L;痰细菌培养及抗酸染色(-)。胸部X线片:双肺纹理增多,增粗,伴网状模糊片状影。肾B型超声:双肾增大伴损害。

患儿可能的诊断是

A. 急进性肾炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 肺出血肾炎综合征(goodpasture syndrome)(Goodpasturesyndrome)
D. 溶血尿毒综合征
E. 特发性肺含铁血黄素沉着症
F. ANCA相关性血管炎


2. [单选题]至4个月时有下列哪些现象考虑为佝偻病的活动期

A. 出现手镯、脚镯
B. 出牙
C. 颅骨软化
D. 方颅
E. 精神萎靡


3. [单选题]在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种含量最多 ( )

A. 卵磷脂
B. 蛋白质
C. 中性脂肪
D. 鞘磷脂
E. 磷脂酰甘油


4. [单选题]重度佝偻病患儿易患肺炎的原因是

A. 细胞免疫功能低下
B. 体液免疫功能低下
C. 胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不张
D. 多汗易受风寒
E. 非特异性免疫功能低下


5. [单选题]女孩,3个月。体检发现胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确 ( )

A. 右心房压力(right atrial prssure)(great pressure)于左心房
B. 右心血流量多
C. 肺循环血流量增多
D. 体循环血流量减少
E. 右心室压力增高


6. [单选题]Lennox-Gastaut综合征的临床特点,下列哪项不符合

A. 3~8个月发病
B. 具有多种发作形式
C. 智力发育落后
D. 治疗困难,预后不良
E. 脑电图广泛性慢波背景上有<3Hz棘-慢波及多灶性异常


7. [单选题]链球菌感染后肾小球肾炎的免疫学发病机制,下列哪一项是错误的

A. 免疫球蛋白在肾小球沉积
B. 旁路途径活化补体
C. 肾小球毛细血管内有链球菌栓塞
D. 血清免疫复合物增高
E. “ASO”升高


8. [多选题]金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸的临床表现特点是 ( )

A. 感染中毒症状严重
B. 高热持续不退
C. 严重呼吸困难与缺氧
D. 两肺部密集细小湿啰音
E. 呼吸音减弱或消失


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