患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，

1. [填空题]患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。6d前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1d前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T 36.7℃，P96次／分，R 20次／分，BP 125／70mmHg;口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力^{(calculation power)}、记忆力及定向力^{(orientation)}均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征(+)，双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，克尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol／L，血钾4.0mmol／L。ECG:大致正常。

该患者应首先考虑的诊断为（ ）

A. 急性脑干炎
B. 急性脊髓炎
C. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}
D. 重症肌无力
E. 低钾性周期性瘫痪
F. 多发性肌炎

2. [单选题]霍纳征由下列哪种病因引起

A. 眼交感神经麻痹
B. 眼交感神经兴奋
C. 眼副交感神经麻痹
D. 眼副交感神经兴奋
E. 动眼神经麻痹

3. [单选题]下列哪种症状较少见于小舞蹈病患者

A. 低热
B. 关节炎
C. 肾炎
D. 心瓣膜炎
E. 风湿结节

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.51zkzj.com/knowledge/ll13m.html