患者男，40岁，因"间断胸闷10d"就诊。患者10d前因工作劳累出现胸

1. [填空题]患者男，40岁，因"间断胸闷10d"就诊。患者10d前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5min后缓解。1d前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3min后缓解。后再次发作而就诊。既往体健，吸烟史20～30支/d×20年，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次／分，R18次／分，BP145/90mmHg;双肺未闻及干、湿性啰音，HR86次／分，律齐，未闻及杂音；肝、脾不大；双下肢无水肿。

该患者初步诊断为（ ）

A. 冠心病、初发型心绞痛
B. 冠心病、恶化型心绞痛
C. 冠心病、变异型心绞痛
D. 急性心肌梗死
E. 心脏神经症
F. 心脏X综合征

2. [多选题]关于ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下哪些方面

A. 扩张出球小动脉^(arterioles)
B. 降低肾小球内高压
C. 抑制细胞因子
D. 减少尿蛋白
E. 减少细胞外基质蓄积

3. [多选题]血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心力衰竭的作用机制为

A. 扩张血管
B. 改善心肌及血管的重构
C. 抑制醛固酮
D. 抑制交感神经兴奋性^{(sympathetic excitability)}
E. 以上均不是

4. [多选题]下述哪些是右心功能不全的表现

A. 肝脏肿大和压痛
B. 颈静脉充盈或曲张
C. 水肿
D. 劳力性呼吸困难
E. 胸、腹腔积液

5. [多选题]下列哪些病因导致的心衰可以使用血管扩张剂治疗

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 病毒性心肌病^{(viral myocardial disease)}
D. 房颤
E. 不耐受ACEI

6. [多选题]急性心包炎^{(pericarditis)}的心电图表现

A. P-R段改变
B. ST-T改变
C. QRS高电压
D. 窦性心动过速
E. P波高电压

7. [多选题]房颤患者心室律变得规则可能是

A. 发生房室交界区性心动过速
B. 转变为房扑
C. 室性心动过速
D. 转变为房性心动过速
E. 恢复窦性心律

8. [多选题]患者，女性，68岁，既往高血压病史10年，脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，会出现哪些体征( )

A. 可以被语言唤醒
B. 对疼痛刺激存在反应
C. 可有自发动作
D. 生命体征稳定
E. 瞳孔对光反射消失

9. [单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（ ）

A. 湿为有形之邪，易阻气机
B. 湿邪损伤阳气，阳气受损，病难速愈
C. 湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈
D. 湿性重浊，留滞于体内，病难速愈
E. 湿性趋下，易袭阴位，病难速愈

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