【导读】
正确答案:ABCDE。A.血、尿渗透压 B.甲状腺功能 C.胸部CT增强 D.肝、肾功能 E.血、尿皮质醇测定 F.免疫功能测定 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男性,66岁。因“全身乏力、食欲减退1月余”来诊。患者本次入院前1个月余无明显诱因出现全身乏力、食欲减退,伴恶心、呕吐2~3次,量少,为胃内容物,体重减轻(weight loss)约5kg,无发热、咳嗽、心悸、胸痛,无腹痛、腹泻。胸部CT平扫示:两肺间质性感染,右肺上叶感染明显;纵隔多发肿大淋巴结,遂入我院呼吸科住院治疗(hospitalization)。其间查电解质:血钠113mmol/L,血氯76mmol/L,予静脉补钠及复方氨基酸静脉滴注补液对症治疗14天,复查血钠123mmol/L,血氯90mmol/L较前略有上升,但仍低于正常。病程中,患者无恶心、呕吐,无腹痛、无腹泻,无呼吸困难,无意识不清,无心悸,无怕热、多汗,无夜尿增多,体重未再继续下降,近期食欲较前增多,每日200~250g,体重近半个月增加1kg。
该患者应首先进行的检查有
A. 血、尿渗透压
B. 甲状腺功能
C. 胸部CT增强
D. 肝、肾功能
E. 血、尿皮质醇测定
F. 免疫功能测定
2. [多选题]导致主动脉瓣狭窄的常见病因有
A. 风湿性心脏病
B. 退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄
C. 先天性畸形
D. 动脉粥样硬化
E. 高血压
3. [多选题]暴发性流行性脑脊髓膜炎与中毒性细菌性痢疾(toxic bacilary dysentery)的鉴别主要有
A. 血培养
B. 外周血象检查
C. 脑脊液检查
D. 生理盐水灌肠液镜检
E. 粪便培养
4. [单选题]临床上最常见的风湿性疾病是
A. 弥漫性结缔组织病
B. 骨关节炎
C. 过敏性紫癜
D. 痛风
E. 银屑病性关节炎
5. [单选题]红细胞冷抗体最活跃温度是 ( )
A. 0℃
B. 4℃
C. 8℃
D. 12℃
E. 16℃
6. [单选题]X线胸片透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋骨走行平举,肋间隙扩大,肺功能为阻塞性通气功能障碍,肺部有散在湿啰音。诊断可能为
A. 双侧肺大疱
B. 双侧自发性气胸
C. 支气管哮喘
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 肺囊肿
7. [单选题]浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是
A. 结核中毒症状
B. 红细胞沉降率
C. 痰菌检查
D. 肺实变体征
E. 胸部X线片改变
8. [单选题]患者,男,66岁,3年前患急性前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数为33%,患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括
A. 阿司匹林
B. 钙拮抗剂
C. β受体阻滞剂
D. 螺内酯
E. 血管紧张素转化酶抑制剂(converting enzyme inhibitor)
9. [单选题]以下器官受系统性硬化病(SSc)侵犯会导致患者出现咳嗽、气短的是
A. 肝
B. 心脏
C. 肺
D. 肾
E. 食管