患者男性，48岁。间歇性上腹痛半年，饥饿及晚间疼痛加重，有时反

1. [填空题]患者男性，48岁。间歇性上腹痛半年，饥饿及晚间疼痛加重，有时反酸明显，长期吸烟。查体：瘦长体形，腹平软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾不大。

腹腔诊断性穿刺抽出大量气体。该患者目前符合手术适应证的情况是

A. 消化道出血量大
B. 药物治疗无效的顽固性溃疡
C. 幽门梗阻
D. 急性胃穿孔
E. 慢性胃溃疡
F. 胃溃疡疑有癌变

2. [单选题]患者，女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难^(dysphagia)，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是

A. 结核
B. 多发性肌炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 食管肿瘤
E. 重症肌无力

3. [单选题]下列内分泌调节系统中，哪项存在正反馈

A. 下丘脑一垂体一肾上腺轴
B. 下丘脑一垂体一甲状腺轴
C. 下丘脑一垂体一性腺轴
D. 肾素一血管紧张素一醛固酮
E. 甲状旁腺一血钙

4. [多选题]我国慢性肾脏病的最常见病因包括

A. 狼疮性肾炎
B. 原发性肾小球疾病
C. 糖尿病肾病
D. 高血压肾损害
E. 泌尿系结石

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