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 患者男,45岁,“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:D。A.进行性肌萎缩 B.多灶运动神经病 C.原发性侧索硬化 D.肌萎缩侧索硬化 E.颈椎病 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,45岁,“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力,逐渐出现右上肢肌肉萎缩,并发展至左上肢,近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳,自觉躯体肌肉抽动,无肢体麻木和疼痛。神经系统查体:意识清楚,语言流利,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,舌肌未见明显的萎缩和纤颤,双侧咽反射灵敏、对称,双侧掌颌反射(+);痉挛步态,双上肢肌力Ⅲ级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧霍夫曼征(hoffmann sign)(-),双侧巴宾斯基征(+),全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。肌电图:右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害,感觉神经传导正常。

最可能的诊断是

A. 进行性肌萎缩
B. 多灶运动神经病
C. 原发性侧索硬化
D. 肌萎缩侧索硬化
E. 颈椎病


2. [多选题]病窦综合症包括下列哪些疾病

A. 窦性停搏(sinus arrest)
B. 窦性心动过缓
C. 左束支与右束支传导阻滞交替出现
D. 阵发性房性快速心律失常
E. 窦房阻滞(sinoatrial block)


3. [多选题]与重症肌无力的发病有关的抗体包括

A. 乙酰胆碱受体结合抗体
B. 乙酰胆碱受体调节抗体
C. 乙酰胆碱受体封闭抗体
D. 肌肉特异性酪氨酸激酶抗体
E. 抗横纹肌抗体


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