患者男性，40岁，因“四肢末端发作性疼痛及多发性暗红色斑丘疹10

1. [填空题]患者男性，40岁，因“四肢末端发作性疼痛及多发性暗红色斑丘疹10余年，轻度蛋白尿和肾功能减退(血肌酐240 μmol/L)6个月”来诊。家族史：患者父亲(65岁)健康；母亲(63岁)血压正常，角膜有棕色放射线状物，腰部有孤立的血管角质瘤，无肢端感觉异常，无血尿、蛋白尿，肾功能正常；妹妹34岁，腰部有孤立的血管角质瘤，有肢体末端感觉异常，无血尿、蛋白尿，肾功能正常；患者另有一个弟弟和姐姐均健康。查体：结膜轻度苍白，营养状况差；血压142/92 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率88次/分，律齐，未闻及病理性杂音，心界左下扩大；双肺呼吸音清；腹部平软，肝脾未及；双下肢^{(both lower limbs)}轻度压凹性水肿；大腿、臀部对称性血管角质瘤。

最有针对性的治疗是

A. α半乳糖苷酶的替代治疗
B. 甲泼尼龙冲击治疗
C. 血浆置换疗法
D. 血液透析
E. 抗凝和抗血小板聚集治疗

2. [单选题]正常肾小球滤过的原尿中主要的蛋白为

A. α-巨球蛋白^{(alpha-macroglobulins)}
B. 免疫球蛋白
C. 白蛋白
D. C3
E. 小分子蛋白

3. [单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

A. 濡脉
B. 微脉
C. 细脉
D. 弱脉
E. 虚脉

4. [单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤

5. [单选题]男，20岁，高度水肿、尿少，尿蛋白++++，ALB15g/L，用速尿疗效不佳。为提高利尿效果，可选用下列哪种药物 ( )

A. 20%甘露醇500ml
B. 静脉输注入血清蛋白后，静推速尿+葡萄糖溶液
C. 安体舒通
D. 苯丙酸诺龙
E. 高渗葡萄糖

6. [单选题]热入营分证治疗时主要选用（ ）

A. 清营汤
B. 犀角地黄汤
C. 白虎汤
D. 小柴胡汤
E. 五味消毒饮

7. [单选题]骨化三醇的使用适应证是

A. 肾性骨病
B. 代谢性酸中毒^(acidosis)
C. 心力衰竭
D. 高血压
E. 肾性贫血

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