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患者男,72岁,因"反复出现胸前区疼痛不适1年"就诊。胸痛呈发闷

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:BCDEI。A.冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛 B.冠状动脉粥样硬化性心脏病,稳定型心绞痛 C.高血压(3级,极高危) D.2型糖尿病 E.高脂血症 F.胸膜炎 G.肋间神经痛 H.反流性食管炎 I.心律失常(室性期前收缩) 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,72岁,因"反复出现胸前区疼痛不适1年"就诊。胸痛呈发闷感,伴背部疼痛不适,每次持续3~5min,休息后能缓解,白天及夜间均有发作,1年来胸痛无加重趋势。发病以来食欲可,大小便(relieve oneself)正常,体重无明显变化(significant change)。既往有高血压病史20年,血压波动在160~180/100~110mmHg,长期口服氨氯地平片降压治疗,血压控制较差;糖尿病病史10年,长期口服降糖药治疗,血糖控制尚可;体检发现胆固醇偏高10+年,未服药治疗;心脏室性期前收缩病史3年。吸烟史20支/d×30年,无药物过敏史(drug hypersensitivity history),家族史不详。查体:T36.3℃,P65次/分,R18次/分,BP150/90mmHg;身高170cm,体重90kg;双肺叩清音,呼吸运动对称,未闻及干、湿啰音;心界不大,HR65次/分,律不齐,无杂音;腹平软,肝、脾未触及;下肢无水肿。12导联ECG:窦性心律,频发室性期前收缩三联律。

结合病史特点,该患者诊断为( )

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病,稳定型心绞痛
C. 高血压(3级,极高危)
D. 2型糖尿病
E. 高脂血症
F. 胸膜炎
G. 肋间神经痛
H. 反流性食管炎
I. 心律失常(室性期前收缩)


2. [单选题]心肾阴虚型胸痹,宜选用( )

A. 血府逐瘀汤
B. 左归饮
C. 右归饮
D. 补阳还五汤
E. 八珍汤


3. [多选题]不适当地应用利尿剂可引起

A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 低氯性碱中毒
D. 高钾血症
E. 低血压


4. [多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有( )

A. 阳陵泉
B. 廉泉
C. 下关
D. 内关
E. 攒竹


5. [单选题]藿香正气散的君药是( )

A. 厚朴
B. 苍术
C. 藿香
D. 砂仁
E. 茯苓


6. [多选题]目前广泛采用的血压测量措施包括

A. 诊室血压
B. 中心动脉血压
C. 动态血压
D. 家庭自测血压
E. 踝臂指数


7. [多选题]心肌灌注显像中反向再分布现象除外以下哪几项( )

A. 在负荷影像存在有缺损,而静息或延迟显像又出现显像剂分布或充填
B. 负荷试验显像呈现放射性缺损,而静息或再分布显像时心肌缺损区明显缩小或显像剂摄取有增加,但没有完全恢复到正常。
C. 指在运动和静息(或延迟)影像都存在缺损而没有变化,通常提示心肌梗死或瘢痕组织。
D. 指心肌负荷显像为正常分布,而静息或延迟显像显示出新的放射性减低
E. 左心室在运动负荷后较静息时明显增大


8. [多选题]急性肢体缺血的临床表现

A. 急性疼痛
B. 瘫痪
C. 感觉异常
D. 皮肤苍白
E. 肢体远端无脉


9. [多选题]关于特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary artery hypertensio),叙述正确的有( )

A. 可发生于任何年龄,多见于育龄妇女
B. 其发病可能与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关
C. 患者多有呼吸性酸中毒
D. 患者多有阻塞性通气障碍
E. 须在除外各种引起肺动脉高压的病因后方可作出诊断


10. [单选题]腰痛的致病之本是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 肾虚
D. 脾虚
E. 血瘀


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