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患者男,14岁,学生。双眼复视,发现颅内病变半月余。患者半个月

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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正确答案:C。A.定期观察,复查头颅MRI B.手术治疗 C.化疗 D.全中枢放疗 E.减量、局部放疗 F.生物治疗 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,14岁,学生。双眼复视,发现颅内病变半月余。患者半个月前无明显诱因出现双眼视物重影,无头晕、头痛,无恶心、呕吐。至当地医院行头部CT检查,发现松果体区占位性病变,遂行头颅MRI检查示三脑室后部、松果体区有一球形低密度占位,直径约3cm,增强后明显强化,伴梗阻性脑积水。门诊以"松果体区肿瘤"收入病房。入院1周后于全麻下行松果体区肿瘤切除术,术后患者恢复良,病理结果示松果体区生殖细胞瘤(pineal region germinoma)。后患者脑积水症状加重,复查头部CT示梗阻性脑积水,急诊全麻下给予行三脑室底造瘘术,术后患者恢复良好。患者起病以来,无发热,无情感、精神异常,肢体抽搐两次。精神状况逐渐变差,进食、睡眠较前变差,二便正常,体重减轻(weight loss)。 既往体健,否认肝炎、高血压、糖尿病及其他传染病史,预防接种史不详,否认手术外伤史,否认药物过敏史(drug hypersensitivity history)等。无抽烟喝酒等嗜好。家人体健,否认家族性遗传性疾病(hereditary diseases)史。手术后两周 体格检查:体温36.8℃,血压110/68mmHg,神志清楚,对答准确,双眼下视不能,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。四肢活动良好。头部切口敷料干洁。

(提示 患者术后1个月开始行全中枢放疗DT 30Gy/15F,松果体区局部推量放疗DT 20Gy/1F,无明显不良反应。放疗结束后复查头颅MRI检查见"松果体区可疑病灶"。)患者下一步的诊疗方案是( )

A. 定期观察,复查头颅MRI
B. 手术治疗
C. 化疗
D. 全中枢放疗
E. 减量、局部放疗
F. 生物治疗


2. [多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是( )

A. 高热
B. 昏迷
C. 咽喉肿痛
D. 中暑
E. 泄泻


3. [单选题]不属于四神丸组成的是( )

A. 补骨脂
B. 肉豆蔻
C. 吴茱萸
D. 五味子
E. 肉桂


4. [多选题]带下过多的辨证在于辨别( )

A. 量
B. 色
C. 质
D. 气味
E. 舌脉


5. [单选题]寒邪致病,多见疼痛症状的主要原因是( )

A. 寒为阴邪,易伤阳气,阳虚不能温煦故疼痛
B. 寒性收引,气机收敛,故疼痛
C. 寒主收引,经脉拘急而疼痛
D. 寒客肌表,卫阳被郁不得宣泄而疼痛
E. 寒性凝滞,气血阻滞而疼痛


6. [多选题]关于IL-2的叙述以下正确的有( )

A. 是一种含133个氨基酸的糖蛋白
B. 是活化的T细胞的细胞因子
C. 生物学效应为剂量依赖性
D. 是第一个用于临床的重组基因细胞因子
E. 临床上用于黑色素瘤和肾癌的治疗


7. [多选题]属于平息内风的方剂是( )

A. 消风散
B. 大秦艽汤
C. 镇肝熄风汤
D. 天麻钩藤饮
E. 大定风珠


8. [多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为( )

A. 指导控制疾病的传变
B. 确定治则治法
C. 指导脏腑用药和针灸取穴
D. 帮助纠治精神情志病变
E. 预测疾病的传变


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