患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其

1. [填空题]患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其他不适症状。患者查体：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛，可横向活动。

提示：经过充分术前准备，该患者决定在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术。提问：该患者全麻复合硬膜外麻醉操作管理的要点有哪些？

A. 硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成
B. 术中因主动脉两端钳闭，故无需担心血栓脱落造成栓塞
C. 术中主动脉阻断后应行控制性降压
D. 术中注意脊髓保护
E. 如在肾动脉以上阻断主动脉，宜在体外循环下手术，以保护肾功能
F. 术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降

2. [多选题]术后镇痛的目的有

A. 降低患者术后疼痛的程度，减轻患者的痛苦
B. 消除或减轻手术创伤所致的应激反应
C. 可减少心肌作功和耗氧量
D. 有利于患者深呼吸和咳嗽
E. 促使患者更好地配合治疗，早日康复

3. [单选题]下列哪组凝血因子缺乏可出现凝血酶原时间延长 ( )

A. Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子
B. Ⅷ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子
C. Ⅺ、Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ因子
D. Ⅹ、Ⅷ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子
E. Ⅶ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、Ⅻ因子

4. [多选题]临床上可用于降低颅内压的方法是（ ）。

A. 利尿剂和液体限制
B. 局部低温
C. 过度通气
D. 减少脑脊液(CSF)的容量
E. 头低位

5. [单选题]有关地西泮的叙述，哪项是错误的

A. 具有催眠和抗焦虑作用^{(anxiolytic effect)}
B. 不影响快动眼睡眠时相
C. 可用于治疗癫痫大发作
D. 具有抗惊厥作用^{(anticonvulsant action)}
E. 具有抗抑郁作用^{(antidepressant effect)}

6. [单选题]关于肩周炎，下列哪项错误

A. 疼痛可向颈、背及上臂放散
B. 活动后加重
C. 肩关节活动受限
D. 颈肩背压痛点
E. 肩周疼痛

7. [单选题]下列诸因素中能使血液粘度降低的是 ( )

A. 深低温麻醉
B. 长时间吸入纯氧
C. 急性感染
D. 严重创伤及大手术^{(major operation)}
E. 硬脊膜外麻醉

8. [单选题]行游离组织瓣移植修复的病人，选用连续硬膜外麻醉，哪项不正确 ( )

A. 能避免全麻后苏醒期的不自主活动
B. 硬膜外导管可以保留2～3天，定期给局麻药可减少术后疼痛和预防血管痉挛发生
C. 血管扩张，减少或预防血管痉挛的发生
D. 手术中和手术后可使用血管收缩药物
E. 麻醉范围较局限，对生理干扰少

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