1. [填空题] 患者女性，46岁。风湿性心脏病病史20年，半月前因龋齿拔牙，而后出现发热、寒战、盗汗，伴四肢关节肌肉酸痛。2天前突然偏瘫失语。身体评估：T 38.2℃，口腔黏膜及眼结合膜有出血点(petechia)及瘀点，视网膜中心可见Roth斑，手掌可见Janeway损害，心脏听诊有心杂音性质的改变，腹软，脾肋下来及，右侧肢体肌力0级，左侧正常。
根据首优原则，患者最主要的护理诊断是
A. 体温过高
B. 语言沟通障碍
C. 躯体移动障碍
D. 焦虑
E. 营养失调，低于机体需要量
2. [多选题]血液病患者(disease)出现颅内出血，下列哪些护理措施是正确的
A. 平卧位、高流量吸氧
B. 保持呼吸道通畅
C. 迅速建立静脉通道
D. 禁用脱水剂
E. 头部置冰袋或冰帽
3. [多选题]组织结构是整个管理系统的“框架”，它表明各部分间的相互关系包括
A. 排列顺序
B. 空间位置
C. 利益关系
D. 聚散状态
E. 联系方式(styles integrating)
4. [多选题]静脉插管操作的注意事项有
A. 严格无菌操作，必要时戴手套。操作熟练，动作轻柔，一次成功
B. 导管入口尽量远离创面。导管插入位置不宜过深，一般以3～5cm为宜
C. 置入导管妥善固定，防止滑动
D. 置管后导管入口部位应每天清洁消毒，及时更换敷料，应选用透明敷料，以便观察
E. 导管置入48～72小时应常规更换导管插入部位
