患者女，63岁。20年前明确诊为“2型糖尿病”，此后未规律治疗。7年

1. [填空题]患者女，63岁。20年前明确诊为“2型糖尿病”，此后未规律治疗。7年前出现双下肢水肿，尿蛋白显著升高，诊为“糖尿病肾病”，开始应用胰岛素治疗，但血糖控制不满意^{(not satisfied)}。2年前出现间歇性跛行、双足麻木、皮肤颜色变暗。1月前出现右足跟皮肤破溃。1周前不慎跌倒致右股骨颈骨折，导致卧床。1天前患者出现发热，伴咳嗽、咳痰。既往有脑梗死病史。查体：T37.8℃，P68次／分，R18次／分，BP140／90mmHg。神清。双肺呼吸音粗，双肺底可闻及干湿性啰音。心率68次／分，律齐。腹(-)。右下肢外展位，右髋压痛，双下肢水肿，右侧明显，双足背动脉搏动减弱，右足跟可见直径约5cm水疱，已破溃，可见少许脓性分泌物，皮下呈紫黑色，有触痛。

为了明确患者足部的局部病变，常用的辅助检查还包括哪些项目( )

A. 下肢血管彩色多普勒超声成像
B. 右足部X线检查
C. 右足部CT检查
D. 双下肢神经电生理检查
E. 多功能血管病变诊断仪
F. 血管造影

2. [多选题]胰岛素瘤手术后可有高血糖持续数天，其原因是 ( )

A. 胰腺炎症水肿
B. 抗胰岛素的调节激素增多
C. 高胰岛素血症致胰岛素受体下调
D. B细胞功能受抑制
E. 胰腺破坏过多

3. [多选题]临床上根据血液pH值，可以作出以下哪些判断( )

A. 可以判断机体是酸中毒还是碱中毒，pH＜7.35为酸中毒，pH＞7.45为碱中毒
B. 血液pH值正常，可提示没有发生任何酸碱平衡紊乱
C. 血液pH值正常，可提示代偿性酸中毒或代偿性碱中毒
D. 血液pH值正常，可提示混合型酸碱平衡紊乱，如代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}，呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}等
E. 血液pH值增高提示失代偿性碱中毒；血液pH值降低提示失代偿性酸中毒

4. [多选题]低T3综合征，可以是由下列哪些原因引起

A. 创伤
B. 甲状腺炎
C. 心理疾病
D. 甲状腺增生
E. 严重的全身性疾病

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