男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈

1. [单选题]男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次／分，心率160次／分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为

A. 手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿
B. 手足口病，并重症肺炎
C. 手足口病，并病毒性脑炎
D. 手足口病，并心力衰竭
E. 手足口病，并感染性休克

2. [单选题]幼年类风湿关节炎与风湿热^{(rheumatic fever)}的鉴别中，下述哪项不恰当

A. 类风湿关节炎时类风湿因子可呈阳性
B. 类风湿关节炎时心脏易受损害
C. 类风湿关节炎时可致关节畸形
D. 类风湿关节炎时ASO正常
E. 类风湿关节炎常侵犯小关节

3. [单选题]铁减少期最灵敏的诊断指标是

A. 血红蛋白测定
B. 血清铁蛋白测定
C. 红细胞游离原卟啉测定
D. 血清铁测定
E. 骨髓铁染色检查

4. [单选题]细菌性痢疾的主要病变在

A. 回盲部的侵袭性肠炎
B. 空肠的侵袭性肠炎
C. 回肠的侵袭性肠炎
D. 小肠的侵袭性肠炎
E. 直肠及乙状结肠^(sigmoid)侵袭性肠炎

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