【导读】
正确答案:B。A.抗结核试验性治疗 B.口服糖皮质激素 C.加大SASP用量 D.硫唑嘌呤 E.英夫利昔单抗(抗TNF-α制剂) 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检(colonoscopy)查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15 cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。
该患者经检查没有找到结核菌感染的证据,首选的治疗是
A. 抗结核试验性治疗
B. 口服糖皮质激素
C. 加大SASP用量
D. 硫唑嘌呤
E. 英夫利昔单抗(抗TNF-α制剂)
2. [单选题]淋巴瘤应与下列哪项疾病相鉴别
A. 淋巴结核
B. 转移癌
C. 传染性单核细胞增多症
D. 结缔组织病
E. 以上均是
3. [单选题]男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药(anodyne)及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查:双手第1、2掌指关节、右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是
A. 血常规
B. 肿胀关节数
C. 压痛关节数
D. C反应蛋白
E. 血沉
4. [多选题]患者男性,74岁。主因“胸闷2周,加重3天”来诊。查体:脉率100次/分,血压100/80mmHg,呼吸22次/分。双肺呼吸音清晰。心界向两侧扩大,心音遥远。颈静脉怒张,肝肋下2cm可及。双下肢(both lower limbs)无水肿。该患者应采取的处理措施中正确的是
A. 超声心动图检查
B. 给予利尿剂
C. 心包穿刺
D. 心脏磁共振检查
E. 适量补液(不超过500ml)